緊急意外搶救預(yù)案及流程[1]

1、產(chǎn)科緊急意外搶救預(yù)案和流程產(chǎn)科緊急意外搶救預(yù)案和流程對(duì)比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案對(duì)比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案1做好患者的心理護(hù)理，患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對(duì)比劑不良反應(yīng)，因此必須向患者做好耐心解釋，給患者以安全感，營(yíng)造溫馨愉快的檢查氣氛，解除患者心理負(fù)擔(dān)，并提前告知患者靜脈推注對(duì)比劑后會(huì)出現(xiàn)的感覺(jué)，如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等，讓患者有所了解，緩解患者緊張情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。2詳細(xì)詢問(wèn)藥物或其他過(guò)敏史，特別是藥物和對(duì)比劑過(guò)敏史

2、，了解患者全身情況，尤其是肝、腎和心臟功能，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證及有無(wú)高危因素。3檢查前一般進(jìn)食半飽，避免空腹或進(jìn)食過(guò)飽，以免刺激或加重檢查過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生。4對(duì)比劑使用前先做過(guò)敏試驗(yàn)，掃描前預(yù)防性用藥，常規(guī)靜脈注射地塞米松10mg，可減少或減輕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，提高對(duì)對(duì)比劑的耐受力。5嚴(yán)格控制對(duì)比劑的用量，掌握注射速度。對(duì)比劑的應(yīng)用量應(yīng)控制在能達(dá)到診斷目的的水平即可，盡量少用。6推注藥液過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及用藥后的反應(yīng)

3、，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止推注，給予抗過(guò)敏1平臥、保暖、氧氣吸入。2立即使用腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等抗過(guò)敏藥物。3針刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳針取神門、腎上腺等穴。4對(duì)神經(jīng)血管性水腫著可肌注非那根2550mg喉頭或支氣管痙攣者，皮下或肌注0.1℅腎上腺素0.51.0ml，或安茶堿0.51.5g或喘定12g置于生理鹽水或葡萄糖液200400ml中靜脈滴注；靜脈滴注氫化可的松100400mg或肌注地塞米松510mg以抑制機(jī)體的過(guò)敏反

4、應(yīng)；經(jīng)上述處理，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不見(jiàn)回升者，需補(bǔ)充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升血壓藥物，呼吸受抑制者可應(yīng)用尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫者可行氣管切開(kāi)，呼吸心跳驟停者行人工呼吸及胸外心臟按壓等。根據(jù)情況予以輸氧、抗顛癇和抗休克治療。5對(duì)癥處理。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，肌肉軟癱無(wú)力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。6搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化，并做好記錄，未脫離危險(xiǎn)患者不宜搬動(dòng)。碘過(guò)敏性休