公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點血吸蟲病疫情控制條例考試題庫完整

1、1、某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀。患者既往沒有類似發(fā)作，但經常服用此類物質超過半年。對此患者目前的處理正確的是0.5分A.納曲酮B.納洛酮C.丁苯諾菲D.嗎啡E.氟哌啶醇正確答案：E答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引

2、起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。2、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分A.心因性反應B.急性應激障礙C.分裂樣精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥正確答案：D答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉移，活動多，高度提示此患者

3、可能有躁狂發(fā)作，進一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發(fā)病前有與男朋友分手的事實，但已經出現(xiàn)比較典型的躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不是表現(xiàn)為與失戀有關的一些癥狀，因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難，而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據(jù)，因此亦不能作出此診斷。3

4、、下列表現(xiàn)對診斷物質依賴沒有幫助的是0.5分正確答案：D答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉移，活動多，高度提示此患者可能有躁狂發(fā)作，進一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發(fā)病前有與男朋友分手的事實，但已經出現(xiàn)比較典型的躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不是表現(xiàn)為與失戀有關的一些癥狀，因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難，而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”

5、或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據(jù)，因此亦不能作出此診斷。6、關于適應性障礙臨床表現(xiàn)的描述正確的是0.5分A.無明顯的苦惱B.情緒與行為異常多在應激源發(fā)生后3個月內出現(xiàn)C.社會功能無明顯受損D.應激源消失后，癥狀持續(xù)不超過6個月E.精神病性癥狀常見正確答案：D答案解析：適應性障礙的主要臨床特點為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會地位的改變(如移民、

6、出國、入伍、退休等)②生活事件和人格基礎對精神障礙的出現(xiàn)起著重要的作用③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現(xiàn)精神病性癥狀④精神障礙一般發(fā)生于心理社會刺激發(fā)生后的1～3個月內，癥狀持續(xù)一般不超過半年⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經過個體的調整形成新的適應，精神障礙隨之緩解。7、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力

7、，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死經顱多普勒示：雙