兒科題庫二軍大醫(yī)師定期考核彩色版

1、19緒論部分：緒論部分：1.年齡分期和各期特點各期的定義嬰兒期青春期2.生長發(fā)育一般規(guī)律體格身長體重計算骨骼發(fā)育(顱骨、骨化中心)運動和語言發(fā)育3.兒童保健與營養(yǎng)計劃免疫能量需要兒童特有的能量需求嬰兒喂養(yǎng)維生素D缺乏性佝僂病和手足抽搐癥營養(yǎng)不良4.新生兒新生兒（足月適于新生兒特點）早產(chǎn)兒特點新生兒黃疸（生理性、病理性溶血）新生兒缺血缺氧性腦病新生兒顱內(nèi)出血新生兒敗血癥5.內(nèi)分泌和遺傳性疾病21三體綜合征（先天愚型）苯丙酮尿癥先天性甲減垂

2、體侏儒6.免疫和風(fēng)濕性疾病小兒免疫特點原發(fā)性免疫缺陷病、過敏性紫癜7.結(jié)核病PPT試驗判斷兒童結(jié)核病特點結(jié)核性腦膜炎抗癆治療8.消化系統(tǒng)疾病兒童消化系統(tǒng)特點腹瀉病脫水和補液9.血液系統(tǒng)兒童心率和血壓特點先天性心臟病左向右分流型：VSDASDPDA右向左分流型：TOF心力衰竭1.小兒年齡分期中劃分正確的是小兒年齡分期中劃分正確的是A.新生兒期從出生到生后1個月B.嬰兒期從生后到滿13個月C.幼兒期幼兒期1～3歲D.學(xué)齡前期5～7歲E.學(xué)齡

3、期7～15歲答案：C解析：小兒年齡時期分為7個年齡期。1胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280天）2新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時起到足28天。3嬰兒期：自出生到滿1周歲。4幼兒期：1周歲后到滿3周歲。5學(xué)齡前期。3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。6學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。7青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。2.青春期生長發(fā)育最大特點是青春期生長發(fā)育最大

4、特點是A.體格生長加快B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟E.以上都不是答案：D解析：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長增長幅加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠

5、的營養(yǎng)、加強身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長。3.不符合生長發(fā)育一般規(guī)律的是不符合生長發(fā)育一般規(guī)律的是A.由下到上由下到上B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：A解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜。上述5項描述，選項A描述是錯誤的。4.重復(fù)重復(fù)5.一健康兒，前囟約一健康兒，前

6、囟約0.5cm0.5cm，體重，體重9kg，出牙，出牙8個，開始個，開始能獨立行走獨立行走，其年齡大約為，其年齡大約為A.8個月B.12個月個月C.18個月D.20個月E.25個月答案：B6.小兒腕骨骨化中心出全的年齡是小兒腕骨骨化中心出全的年齡是A.5歲B.6歲C.8歲D.10歲E.12歲答案：D7.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.1.5歲B.1歲C.6個月D.2.5歲E.2歲答案：B8.小兒體重在小兒

7、體重在2歲至歲至12歲時每年增長約歲時每年增長約BA.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg9.嬰兒嬰兒3個月，不發(fā)熱，煩躁多哭，夜驚多汗，前囟平軟，有枕個月，不發(fā)熱，煩躁多哭，夜驚多汗，前囟平軟，有枕禿，顱骨有乒乓球感，克氏征陽性，最可能的診斷是禿，顱骨有乒乓球感，克氏征陽性，最可能的診斷是A.先天性佝僂病B.佝僂病初期C.佝僂病激期佝僂病激期D.軟骨營養(yǎng)不良E.抗VitD佝僂病10.5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為歲小兒腕部骨化

8、中心的數(shù)目為A.4個B.5個C.6個D.7個E.8個答案：C解析：通常小兒腕部骨化中心的數(shù)目的記憶公式為年齡1，因此5歲的小兒腕部骨化中心的數(shù)目是選項C：6個。11.一正常小兒的身長是一正常小兒的身長是98cm，乳牙，乳牙20顆，腕部骨化中心顆，腕部骨化中心5個，個，其年齡大約是其年齡大約是A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲答案：D12.一小兒學(xué)會認(rèn)人、會坐、會爬，最可能的年齡為一小兒學(xué)會認(rèn)人、會坐、會爬，最可能的年齡為A.4個月

9、B.5個月C.6個月D.7～8個月個月E.10個月答案：D13.重復(fù)重復(fù)14.在我國，在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中.不包括下列中哪不包括下列中哪項A.乙型腦炎疫苗乙型腦炎疫苗39E.堿性磷酸酶明顯增加堿性磷酸酶明顯增加答案：E31.維生素維生素D缺乏性佝僂病活動缺乏性佝僂病活動早期早期的臨床表現(xiàn)是的臨床表現(xiàn)是A.腕踝畸形B.出牙延遲C.顱骨軟化D.全身肌肉松弛E.神經(jīng)、精神癥狀神經(jīng)、精神癥狀答案

10、：E32.維生素維生素D缺乏性手足抽搐癥的缺乏性手足抽搐癥的隱性體征隱性體征是A.面神經(jīng)征面神經(jīng)征B.踝陣攣C.布魯辛基征D.巴賓斯基征E.克尼格征答案：A33.維生素維生素D缺乏性手足搐搦癥，錯誤的是缺乏性手足搐搦癥，錯誤的是A.酸中毒時易誘發(fā)本病酸中毒時易誘發(fā)本病B.發(fā)熱時易誘發(fā)本病C.饑餓時易誘發(fā)本病D.酸中毒糾正時易誘發(fā)本病E.開始維生素D治療時易誘發(fā)本病答案：A34.維生素維生素D缺乏性手足搐搦癥，主要是由于缺乏性手足搐搦癥，

11、主要是由于A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼B.血漿蛋白濃度降低C.骨鈣不能游離人血D.血磷增加E.血中鈣離子降低血中鈣離子降低答案：E35.維生素維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于缺乏性手足搐搦癥多見于A.新生兒B.3個月內(nèi)的嬰兒C.4個月～個月～3歲的嬰幼兒歲的嬰幼兒D.6個月～5歲小兒E.＞5歲的小兒答案：C36.維生素維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)槿狈π载E病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)锳.方顱方顱B.脊椎后突或側(cè)彎C

12、.雞胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.肋膈溝(赫氏溝)答案：A37.未經(jīng)飲食治療的苯丙酮尿癥患兒智能發(fā)育落后的癥狀，一般在生未經(jīng)飲食治療的苯丙酮尿癥患兒智能發(fā)育落后的癥狀，一般在生后幾個月出現(xiàn)？后幾個月出現(xiàn)？A.1～2個月左右B.3～6個月左右個月左右C.6～7個月左右D.8～10個月左右E.10個月以上答案：B38.8個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，經(jīng)常患腹瀉。體檢：體重個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，經(jīng)常患腹瀉。體檢：體重5kg，精神萎，精神萎靡，食

13、欲差，面色蒼白，腹壁皮下脂肪厚度靡，食欲差，面色蒼白，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮膚干燥，考，皮膚干燥，考慮為慮為A.Ⅰ度營養(yǎng)不良B.Ⅱ度營養(yǎng)不良Ⅱ度營養(yǎng)不良C.Ⅲ度營養(yǎng)不良D.維生素A缺乏E.慢性腹瀉答案：B解析：根據(jù)病例所示，8月齡、5kg、神萎、腹壁皮下脂肪厚0.2cm，皮膚干燥。按選項分析，D、E與本題無關(guān)。在A、B、C選項中本病例符合選項為B：Ⅱ度營養(yǎng)不良?；純后w重下降約30%，腹壁皮下脂肪＜0.4cm，有精神改變，皮膚干燥

14、。39.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D.四肢→軀干→腹部→面頰E.臀部→軀干→腹部→面頰答案：C解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪

15、減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。40.補充維生素補充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于，預(yù)防佝僂病一般開始于A.生后1周B.生后生后2周左右周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周答案：B解析：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅

16、持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（能維持1～2月）。41.新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于A.面頰B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外側(cè)小腿、大腿外側(cè)答案：E解析：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色

17、伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。42.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息窒息E.維生素K缺乏答案：D解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。43.新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項不正確新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項不正確A.有