中藥藥理學(xué)課后思考題答案

1、第二章第二章1、何謂中藥的四氣（四性）何謂中藥的四氣（四性）、五味、升降沉浮、歸經(jīng)？、五味、升降沉浮、歸經(jīng)？（1）四氣：）四氣：是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，反映中藥在影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的作用趨勢(shì)。（2）五味）五味：是指中藥的辛、酸、甘、苦、咸五種不同的藥味。（3）升降浮沉）升降浮沉：是指中藥性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向趨勢(shì)。（一般向上向外為升??；向下向內(nèi)為沉降）（4）歸經(jīng)：）歸經(jīng)：是指中藥對(duì)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)選擇性作用。2

2、、對(duì)中藥四氣的研究目前主要集中在哪些方面？你認(rèn)為還有哪些方面值得去探對(duì)中藥四氣的研究目前主要集中在哪些方面？你認(rèn)為還有哪些方面值得去探討？討？①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響；部分寒涼藥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；例天麻有鎮(zhèn)靜作用；地龍有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；部分溫?zé)崴幠芴岣咧袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能，例麻黃興奮中樞；人參增加中樞興奮性遞質(zhì)去甲腎上腺素、多巴胺等；②對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響；部分寒涼藥提高副交感神經(jīng)的功能；例知母，增加M受體合成；降低交感神經(jīng)的功能：使尿中

3、兒茶酚胺排出量減少；使機(jī)體多巴胺β羥化酶活性降低。部分溫?zé)崴幪岣呓桓猩窠?jīng)的功能；提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，例麻黃興奮α受體，升高血壓；黃芪增加β受體等。③對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響；部分溫?zé)崴幪岣邇?nèi)分泌系統(tǒng)的功能，1)增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能（例人參.等）2)增強(qiáng)甲狀腺功能.（例附子等）；3)增強(qiáng)性腺功能，（例冬蟲夏草、淫羊藿等）。部分寒涼藥抑制內(nèi)分泌功能。例：龜板等。④對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響部分寒涼藥降低機(jī)體的代謝使產(chǎn)熱、耗氧量等↓例知母抑制機(jī)體代謝使機(jī)

4、體產(chǎn)熱減少解除低熱部分溫?zé)崴幪岣邫C(jī)體的代謝使產(chǎn)熱↑，耗氧量等↑；例附子提高機(jī)體的代謝使機(jī)體產(chǎn)熱增加解決怕冷。⑤部分寒涼藥的抗感染、抗腫瘤作用金銀花、黃芩、黃連、柴胡等均有較好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗腫瘤作用。3、中藥不良反應(yīng)的表現(xiàn)類型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？中藥不良反應(yīng)的表現(xiàn)類型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？對(duì)中藥毒性的研究目前有哪些方法？對(duì)中藥毒性的研究目前有哪些方法？（1）副作用

5、：是藥物在治療劑量產(chǎn)生的不良反應(yīng)，一般停藥后會(huì)消失，例大黃治療便秘，可引起食欲下降（因大黃抑制消化酶）（2）毒性反應(yīng)：是指劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體的損害。又分慢性和急性毒性：分別表現(xiàn)在人體的不同系統(tǒng)A中樞毒性：主要表現(xiàn)為口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩暈、意識(shí)模糊、煩躁不安等。例細(xì)辛，引起口唇、舌尖發(fā)麻。馬錢子所含士的寧能興奮脊髓，中毒可產(chǎn)生驚厥。B心血管系統(tǒng)毒性：主要表現(xiàn)心律失常、心悸等，例附子用量過(guò)大，可能引起心率失常；蟾毒可引

6、起竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及心室停搏等心律失常。C呼吸系統(tǒng)毒性：主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氫酸。大量氫氰酸，能抑制細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞氧化反應(yīng)停止，組織窒息。商陸嚴(yán)重中毒，可致呼吸麻痹。D消化系統(tǒng)毒性：部分苦寒藥引起食欲減退，消化功能下降，有的藥甚至引起肝毒性:如黃疸、肝腫大、肝細(xì)胞壞死等。有肝毒性的成分包括靛玉紅、斑蝥素等。E泌尿系統(tǒng)的毒性：主要表現(xiàn)為尿少、尿閉、尿頻、

7、尿急、浮腫、血尿、蛋白尿（3）舉例：①品種：菊科黃花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗瘧作用，后者無(wú)抗瘧作用②產(chǎn)地：如同時(shí)黃連，云南產(chǎn)的要比四川產(chǎn)的療效好③采收季節(jié)：第四季度收的丹參有效成分丹參酮的含量比其他季節(jié)都高④貯藏條件：如三顆針在見光、避光兩種條件下，小檗堿含量分別降低為54.1%和39.88%⑤炮制：a.降低藥物的毒性：生半夏可致嘔吐，而姜制半夏可鎮(zhèn)吐b.增強(qiáng)藥物的作用：經(jīng)過(guò)醋炒的延胡索比延胡索水煎液鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)c.改變藥物的性能與

8、功效：生大黃有瀉下作用，經(jīng)炮制后有較強(qiáng)的抗菌作用。第五章第五章1、與解表藥功效相關(guān)的藥理作用有哪些？與解表藥功效相關(guān)的藥理作用有哪些？（1）解表藥定義、功效、主治）解表藥定義、功效、主治定義：發(fā)汗解表，解除表證的藥物。功效：發(fā)汗解表、利水消腫、止咳平喘、透疹止痛。主治：外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱。（2）主要藥理作用：）主要藥理作用：①發(fā)汗：發(fā)汗：與擴(kuò)血管（大血管與末梢血管）促進(jìn)血液循環(huán)而起作用的.②解熱：解熱：發(fā)熱是機(jī)體溫度調(diào)節(jié)中樞異常調(diào)定點(diǎn)上

9、移.多個(gè)作用環(huán)節(jié)(抑制內(nèi)源熱原的釋放影響中樞PGE的合成促皮膚血管擴(kuò)張加強(qiáng)散熱抗病原微生物消除病因)③鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)痛作用機(jī)理：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)痛作用機(jī)理：1）外周：影響致痛介質(zhì)，如前列腺素。2）中樞：痛疼中樞④抗炎：抗炎：分類：急性與慢性炎證機(jī)理：抑制花生四烯酸代謝，抑制組胺或其它炎性介質(zhì)生成或釋放，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌功能⑤抗過(guò)敏：抗過(guò)敏：抑制抗體生成，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，抗組胺，拮抗細(xì)胞因子，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒⑥抗病原微生物：抗病原微

10、生物：殺滅或抑制作用⑦鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘：減少咳嗽次數(shù)，促進(jìn)排痰，對(duì)抗致支氣管平滑肌痙攣物質(zhì)如：組織胺，ACH2、簡(jiǎn)述麻黃宣肺平喘的作用機(jī)理簡(jiǎn)述麻黃宣肺平喘的作用機(jī)理①直接興奮支氣管平滑肌β受體。②興奮粘膜血管α受體，減少水腫。③間接發(fā)揮擬腎上腺素作用（促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)和髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)（NA）。）④阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放：5－HT組胺，白三烯⑤抑制抗體產(chǎn)生。[偽麻黃堿、揮發(fā)油、麻黃堿]不良反應(yīng)——具有快速耐受性（短期內(nèi)反復(fù)使用)。過(guò)量麻