_護(hù)理常用知識(shí)十知道

1、1護(hù)理常用知識(shí)一、護(hù)理常用知識(shí)點(diǎn)1、三短六潔：三短：頭發(fā)、胡須、指甲；六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會(huì)陰、肛門(mén)。2、血壓測(cè)量四定：定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)。3、毒麻藥“五專(zhuān)”：專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)人保管，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)冊(cè)登記，專(zhuān)用處方。4、急救物品五定一保持：定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。5、病人病情十知道：姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識(shí)、心理狀態(tài)、主要化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性檢查結(jié)果

2、。6、輸液“三查八對(duì)”：三查：備藥前、備藥中、備藥后；八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間藥物有效期。7、輸血“三查八對(duì)”：三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。8、常見(jiàn)輸血潛在并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）、大量輸血后反應(yīng)（出血傾向和枸櫞酸鈉中毒）。9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、醫(yī)囑本、體溫本、

3、各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確；五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前準(zhǔn)備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人；四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。10、危重患者安全護(hù)理的基本要求：3（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（速尿）、擴(kuò)血管（硝普鈉或硝酸甘油、酚妥拉明）、鎮(zhèn)靜（嗎啡）、解痙（氨茶堿）的藥物。（4）保持呼吸道通暢。（5）嚴(yán)密觀察病情。氣管切開(kāi)術(shù)

4、護(hù)理的注意事項(xiàng)：（1）保持切口清潔、干燥，每日更換無(wú)菌紗布2次，分泌物多時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。（2）固定：松緊適宜，保持直角；氣切后5日內(nèi)嚴(yán)禁滑出；固定可選用止血帶以增加受力面積。（3）濕化：（1）保證患者充足的液體攝入2500—3000mld：（2）呼吸機(jī)濕化器內(nèi)加入蒸餾水，溫度36℃（近端），相對(duì)濕度100℃；（3）氣道內(nèi)濕化：間斷濕化或運(yùn)用微量泵持續(xù)加濕。（4）翻身扣背鼓勵(lì)咳嗽；每2小時(shí)翻身扣背1次，鼓勵(lì)訓(xùn)練清醒患者有效咳嗽。（5）吸痰，