2016急診試題及答案

1、12016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（急診專(zhuān)業(yè)試卷）單位：______________________________________________________姓名：_________________性別：____________身份證號(hào)：_____________________________________________________________分?jǐn)?shù)共120120分，分，7575分合格。分合格?！続1A1型題】

2、型題】（每題（每題1分）分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)以下說(shuō)法正確的是（）A.按壓幅度至少5cm按壓頻率約100次分B.可用口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊面罩等方式進(jìn)行通氣C.單人心肺復(fù)蘇先給予人工呼吸再胸外按壓按壓通氣比例為30:2D.雙人心肺復(fù)蘇每分鐘通氣810次人工呼吸不用與按壓同步E.一旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失應(yīng)盡早電除顫2.院外目擊患者倒地，首先需要做的事情是（）A.立刻撥打急救電話(huà)B.立刻開(kāi)始胸外按壓C.用力按壓人中穴D.大聲呼喚病人E.迅速找來(lái)A

3、ED3.下列哪項(xiàng)不是診斷暈厥的必備條件（）A.完全意識(shí)喪失B.伴有肌張力喪失C.伴有大小便失禁D.發(fā)作時(shí)間短暫E.自行恢復(fù)且無(wú)后遺癥4.2015AHA心肺復(fù)蘇指南推薦成人CPR胸按壓和人工通氣的比例是（）A.15：2B.50：2C.30：2D.5：1E.30：15.根據(jù)2015AHA心肺復(fù)蘇指南，心電顯示直線，CPR中用藥以下正確的是（）A.早使用碳酸氫鈉B.早期不使用腎上腺素C.可使用阿托品D.可使用胺碘酮E.早用腎上腺素6.房顫伴快

4、速心室率，合并心衰血壓正常，首選給與何種治療（）A.緊急射頻消融B.同步直流電復(fù)律C.洋地黃類(lèi)D.乙胺碘呋酮E.非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑7.目擊下突然發(fā)生抽搐、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，隨即意識(shí)喪失即刻心電節(jié)律最常見(jiàn)的是以下哪一種（）A.房性早搏B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.室性早搏E.室性心動(dòng)過(guò)速8.根據(jù)2015AHA心肺復(fù)蘇指南，關(guān)于高質(zhì)量CPR，以下正確的是（）A.盡快開(kāi)通氣道保證足夠通氣B.減少中斷避免過(guò)度通氣C.按壓速率每分鐘至少100次越快

5、越好D.按壓深度每分鐘至少5厘米越深越好E.盡早使用腎上腺素9.急發(fā)胸痛、大汗伴呼吸困難、端坐呼吸，粉紅色泡沫痰，可能的診斷是（）A.哮喘急性發(fā)作B.急性心肌梗死伴急性心力衰竭C.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.神經(jīng)源性肺水腫10.急性劇烈胸痛大汗體檢雙上肢血壓：左210130mmHg右15090mmHg左鎖骨上窩可聞及血管雜音可能診斷是（）A.急性心肌梗死B.主動(dòng)脈夾層破裂C.肺動(dòng)脈栓塞D.急性胸膜炎E.氣胸11.搶救大

6、咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液326.急性造血停滯與再生障礙性貧血的鑒別，最具有意義的診斷依據(jù)是（）A.骨髓穿刺B.血涂片找幼稚細(xì)胞C.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血常規(guī)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.出血癥狀27.百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋ǎ┆癆.進(jìn)行性肺纖維化B.急性腎功能衰竭C.中毒性肝損害D.中毒性心肌炎E.急性心功能級(jí)衰

7、竭。28.腹部外傷最容易發(fā)生損傷的臟器是（）A.肝B.脾C.胃D.胰腺E.十二指腸29.下列病人中優(yōu)先處理的是（）A.上臂骨折B.頭皮挫傷C.開(kāi)放性(或張力性)氣胸D.尿道損傷E.輕度腦外傷30.腎綜合征出血熱的傳染源主要是（）A.豬B.犬C.急性期病人D.病毒攜帶者E.野生鼠類(lèi)【A2A2型題】型題】1.38歲女性，腹痛2小時(shí)就診，生命體征平穩(wěn)，既往體健。下列哪種情況提示病情嚴(yán)重（）A.腹痛無(wú)法忍受B.腹痛向右下腹轉(zhuǎn)移C.伴有惡心嘔吐D

8、.出現(xiàn)Cullen征E.出現(xiàn)Murphy征2.80歲女性，主因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴(kuò)血管、利尿等治療一周后，體溫正常，咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，此時(shí)最可能的情況是（）A.低血糖B.低血鉀C.低血鈉D.低血氧E.低血容量3.患者女，65歲。以呼吸困難5小時(shí)入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一項(xiàng)最有利于鑒別心源性和肺源性呼吸困難（）A.肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B.

9、呼氣性呼吸困難為主C.快速腦利鈉肽（BNP）檢測(cè)D.心率快偶有期前收縮E.靜注氨茶堿有效4.男性49歲突發(fā)心前區(qū)疼痛30分鐘來(lái)急診就診ECG示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高25mm，血壓14085mmHg，如確診AMI，最佳治療方案是（）A.藥物保守治療B.擇期PCI治療C.急診溶栓治療D.急診冠脈搭橋手術(shù)E.急診PCI治療5.患者男64歲。突發(fā)急性胸痛來(lái)急診突然出現(xiàn)心臟驟停心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予首次雙相波電除顫時(shí)一般除顫電量為（）A.100JB

10、.200JC.300JD.360JE.50J6.患者，男性50歲，持續(xù)胸痛4小時(shí)，血壓8060mmHg心率110次分入院時(shí)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查示II、III、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.20.4mV患者低血壓的原因最可能是（）A.疼痛導(dǎo)致反射性低血壓B.左心衰竭C.急性右心室心肌梗死D.心包填塞E.有效血容量不足7.男性55歲長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)下機(jī)時(shí)突然摔倒意識(shí)喪失。經(jīng)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)自主心率仍昏迷。血壓8060mmHg血氧飽和度80%（呼吸機(jī)輔助通

11、氣），D二聚體12ugdl，可能診斷為（）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心包填塞D.腦出血E.急性主動(dòng)脈綜合征8.男性41歲，因咳嗽咯膿痰反復(fù)發(fā)作、間斷咯血20余年加重3天就診。該患者有10年吸煙史平均10支天已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂以左下為著。最可能的診斷為（）A.慢性阻塞性肺病急性加重期B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺膿腫9.男性50歲，髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月