2015年幼兒園衛(wèi)生保健健康教育講座

1、手足口病、傷寒防控知識講座手足口病、傷寒防控知識講座培訓(xùn)時間：2015年6月7日培訓(xùn)地點：中區(qū)分園二樓多媒體室主講人：張子華（德興市疾控中心主任）參加人員：中區(qū)分園各班級家長（簽名附后）手足口病概述手足口病概述手足口病是由腸道病毒引起的臨床癥候群，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死

2、亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。病原體抵抗力病原體抵抗力病毒對75%酒精、5%來蘇耐受；病毒對乙醚，去氯膽酸鹽等不敏感；病毒在4℃可存活1年，在20℃可長期保存；病毒可在外環(huán)境中長期存活；病毒對紫外線及干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活；病毒在50℃可被迅速滅活。國內(nèi)疫情概況國內(nèi)疫情概況1981年上海首次報道手足口病病例

3、；1983年天津暴發(fā)柯薩奇病毒A16型引起的手足口病，5～10月發(fā)病7000余例；1995年武漢病毒研究所分離出腸道病毒71型病毒；1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株腸道病毒71型病毒；2000年山東省招遠(yuǎn)市暴發(fā)小兒手足口病，市人民醫(yī)院接診1698例，3例合并心肌炎死亡。流行病學(xué)流行病學(xué)傳染源傳染源患者和隱性感染者為傳染源；家畜、寵物等不感染，也不傳播此病。患者咽部排出病毒持續(xù)1～2周，糞便排出持續(xù)約3～5周；皰疹液中含大量病毒

4、，破潰時病毒即溢出。傳播途徑傳播途徑直接接觸傳播(主要傳播途徑主要傳播途徑):接觸患者唾液、皰疹液、糞便等。間接接觸傳播:接觸污染的用具、玩具、食具、奶具和寢具等?？諝怙w沫傳播經(jīng)水傳播院內(nèi)感染易感人群易感人群人群普遍易感，感染后可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確；防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。流行期間及流行地區(qū)，在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)開展學(xué)生晨檢工作，及時發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)有可疑皰疹的患兒立即動員家長對其進(jìn)行家庭隔離治療，直至病愈方

5、可返校。培訓(xùn)專業(yè)人員，提高防治能力；大力開展健康教育，提高公眾防病意識；洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治和飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督檢查；加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；做好信息發(fā)布和媒體溝通。傷寒概述傷寒概述主要的臨床癥狀和體征主要的臨床癥狀和體征本病又稱為腸熱病，以持續(xù)菌血癥，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受累，回腸遠(yuǎn)端微小膿腫及潰瘍形成為基本病理特征，其臨床表現(xiàn)主要系病原經(jīng)血播散至全身

6、各器官，而并非單純由腸道局部病變所引起。傷寒的特征性癥狀和體征有以下傷寒的特征性癥狀和體征有以下6點：點：1、持續(xù)高熱；2、表情淡漠，無欲面容，反應(yīng)遲鈍，精神障礙；3、相對緩脈；4、肝脾腫大；5、玫瑰疹；6、白細(xì)胞減少，中性淋巴細(xì)胞相對增加，而嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。潛伏期為5～21天，平均10～14天。傷寒的臨床類型傷寒的臨床類型1、輕型：全身毒血癥狀輕，病程短，1～2周內(nèi)痊愈。多見于發(fā)病前曾接受傷寒菌苗注射或發(fā)病初期已應(yīng)用過有效抗菌

7、藥物治療者。2、暴發(fā)型：起病急，毒血癥狀嚴(yán)重，有畏寒，高熱，腹痛，腹瀉，中毒性腦病，心肌炎，肝炎，腸麻痹，休克等表現(xiàn)。常有顯著皮疹，也可并發(fā)DIC。3、遷延型：起病與典型傷寒相似，發(fā)熱持續(xù)不退，可達(dá)45～60天之久。慢性血吸蟲病伴發(fā)傷寒者，常屬此型。4、逍遙型：癥狀輕，病人常不自覺，甚至有的患者因突然發(fā)生腸出血或腸穿孔而被發(fā)現(xiàn)。5.小年齡兒童常會出現(xiàn)腹瀉癥狀肝腫大多于脾腫大，常并發(fā)氣管炎、支氣管炎或肺炎，重癥患者甚至能導(dǎo)致大腦功能障礙和