護(hù)理質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、1目錄一、一、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法算方法……………………………………2二、各二、各項(xiàng)護(hù)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………………41、病房管理、病房管理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………42、分、分級(jí)護(hù)級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………62.1、特、特級(jí)護(hù)級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………………72.2、一、一級(jí)護(hù)級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………

2、………………………………92.3、二、二級(jí)護(hù)級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………112.4、三、三級(jí)護(hù)級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………133、急救物品管理、急救物品管理質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………144、護(hù)理文理文書書書書寫質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………155、消毒隔離、消毒隔離質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………………176、消毒供、消毒供應(yīng)室

3、工作室工作質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………197、手、手術(shù)室工作室工作質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………218、急、急診科工作科工作質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………249、門診門診部工作部工作質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………2910、輸液室、注射室工作液室、注射室工作質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………………3211、產(chǎn)房工作房工作質(zhì)量考核量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………3

4、512、節(jié)假日假日護(hù)理安全理安全檢查評(píng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………3813、夜班、夜班護(hù)士工作士工作質(zhì)量考核量考核標(biāo)準(zhǔn)…………………………………3914、總護(hù)總護(hù)士長(zhǎng)崗長(zhǎng)崗位工作位工作標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)及評(píng)估細(xì)則細(xì)則……………………………4015、副總護(hù)總護(hù)士長(zhǎng)崗長(zhǎng)崗位工作位工作標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)及評(píng)估細(xì)則細(xì)則…………………………4216、護(hù)士長(zhǎng)崗長(zhǎng)崗位工作位工作標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)及評(píng)估細(xì)則細(xì)則………………………………4317、護(hù)士考核士考核標(biāo)準(zhǔn)………………

5、…………………………………4518、護(hù)理服理服務(wù)意見改進(jìn)調(diào)查進(jìn)調(diào)查表（一）表（一）………………………………4729、護(hù)理服理服務(wù)意見改進(jìn)調(diào)查進(jìn)調(diào)查表（二）表（二）………………………………4830、優(yōu)質(zhì)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服理服務(wù)考核考核標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………4931、中醫(yī)特色、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)檢查檢查表…………………………………5032、健康教育、健康教育質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………5133、護(hù)理安全管理理安全管

6、理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………5234、責(zé)任制整體任制整體護(hù)理考核理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………533患者，扣分相應(yīng)調(diào)整4、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因5消毒隔離質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥95分，一人一針一管執(zhí)行率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%)一人一針一管執(zhí)行率=已執(zhí)行科室數(shù)應(yīng)執(zhí)行科室數(shù)100％常規(guī)器械消毒滅菌合格率=滅菌物品合格件數(shù)滅菌物品總件數(shù)100％100%隨機(jī)抽查病房若干件滅菌物品，了

7、解是否符合要求6護(hù)理文書書寫質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分合格分≥85分)護(hù)理文書書寫合格率=護(hù)理文書書寫合格份數(shù)護(hù)理文書抽查總份數(shù)100％≥95%每個(gè)病區(qū)抽查病歷3本：其中體溫單3份、護(hù)理記錄單2份、患者入院護(hù)理評(píng)估單2份、醫(yī)囑單3份7消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥95分，其中常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%)常規(guī)器械消毒滅菌合格率=滅菌物品合格件數(shù)滅菌物品總件數(shù)100％100%隨機(jī)抽查供應(yīng)室若干件滅菌物品，了解是否符合要求8消毒供

8、應(yīng)室工作質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥95分，其中處理后待滅菌物品的合格率98%)處理后待滅菌物品的合格率=處理后待滅菌物品的合格件數(shù)處理后待滅菌物品的件數(shù)100％98%隨機(jī)抽查器械包3個(gè)9護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分為90分）護(hù)理技術(shù)操作合格率=護(hù)理技術(shù)操作考核合格護(hù)士人數(shù)考核護(hù)士總?cè)藬?shù)100％100%隨機(jī)抽查護(hù)理操作10護(hù)理理論考試合格率（合格分為80分）護(hù)理理論考試合格率=護(hù)士參加考試合格人數(shù)護(hù)士參加考試總?cè)藬?shù)100％100%筆試、