2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、青島萊西肛周膿腫的發(fā)病原因青島萊西肛周膿腫的發(fā)病原因肛周膿腫肛周膿腫什么是肛周膿腫,青島京北醫(yī)院專家告訴您。直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫引。其特點(diǎn)是自行破潰,或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染,近也有發(fā)現(xiàn)與肛線的

2、損傷有關(guān)。肛門周圍皮下膿腫引最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。臨床癥狀臨床癥狀[1]肛門直腸周圍膿腫[2]常有的癥狀是:先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,

3、用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復(fù)發(fā)流膿,經(jīng)久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同,癥狀也不同。發(fā)病原因發(fā)病原因病因較多,主要原因有以下幾個方面:1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染是引起本病的主要原因。2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。①內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化

4、學(xué)藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。③乙狀結(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫。④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。3、手術(shù)后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。4、其它:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢

5、性消耗性疾病,或營養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。肛周膿腫并發(fā)癥肛瘺者。1.低位肛瘺。2.坐骨直腸窩膿腫。肛瘺者,均屬非瘺管性膿腫②瘺管性膿腫:即為經(jīng)肛竇、肛腺感老年,雄激素水平明顯下降,肛腺萎縮,故老人的肛旁膿腫極為少見。中醫(yī)理論認(rèn)為:“夫臟毒者,醇酒厚味,勤勞辛苦,蘊(yùn)毒流注肛門結(jié)成腫塊?!焙团韵啾龋行源季坪裎遁^多,工作壓力可能更大些,這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。引起肛周膿腫的因素較多,歸納起來下列幾種因素比較常

6、見:引起肛周膿腫的因素較多,歸納起來下列幾種因素比較常見:1、免疫因素。嬰幼兒肛周膿腫的發(fā)病多與肛管局部免疫機(jī)能不全有關(guān)。由于嬰幼兒肛門直腸粘膜的局部免疫機(jī)能未成熟,肛隱窩容易感染。待小兒出生14個月其免疫機(jī)能提高后,則肛門膿腫的發(fā)病率會明顯減少。2、感染因素。最常見的是肛腺感染,也可為直腸內(nèi)異物損傷或外部戳傷,或糞塊細(xì)菌污染等因素造成的肛管直腸的損傷感染。另外,還有肛周皮源性感染及骶尾骨結(jié)核或骨髓炎的骨源性感染。3、醫(yī)源性因素。檢查或

7、治療肛腸疾病時操作不當(dāng)可引起肛門膿腫。另外,其它某些全身性疾病,如糖尿病、白血病、再生障礙貧血等,由于嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,全身虛弱,抗感染能力低下,也可并發(fā)肛周膿腫。因?yàn)楦丿浭歉嘏阅撃[的后遺癥,所以在臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。所以,患有肛周膿腫的患者一定要重視。目前治療肛瘺一般都是采用手術(shù)治療,如果肛周膿腫一直拖延不治,到時引發(fā)肛瘺就只能動手術(shù)了。注意平時的個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,肛周膿腫的發(fā)病了率也就可以降低許多,青島京北

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