護理五十項操作

1、1一、手衛(wèi)生一、手衛(wèi)生一般洗手一般洗手（一）（一）目的目的去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（二）實施要點（二）實施要點1.洗手指征：(1)直接接觸患者前后。(2)無菌操作前后。(3)處理清潔或者無菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。(6)處理污染物品后。(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。2.洗手要點：(1)正確應用六步洗手法，清洗

2、雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。(2)流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾毛巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手。(3)如水龍頭為手擰式開關，則應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭。（三）注意事項（三）注意事項1.認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染的部位。2.手部不佩帶戒指等飾物。3.應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當一用一消毒。4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗

3、手。外科手消毒外科手消毒（一）目的（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。(二)實施要點實施要點1.外科手消毒指征：進行外科手術或者其他按外科手術洗手要求的操作之前。2.操作要點：(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。(2)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下13。(3)取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下13，用無菌巾擦干。(4)取適量手消毒劑按六步洗手法

4、揉搓雙手、前臂和上臂下13，至消毒劑干燥。（三）注意事項（三）注意事項1.沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3（三）注意事項（三）注意事項1.不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。2.已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。無菌容器使用法無菌容器使用法（一）目的（一）目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。（二）實施要點（二）實施要點1.評估操作環(huán)境是否符合要

5、求。2.打開無菌容器時，應當將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。3.用畢即將容器蓋嚴。4.手持無菌容器時應當托住底部。5.從中取物品時，應將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣而污染。（三）注意事項（三）注意事項1.使用無菌容器時，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。2.無菌容器打開后，記錄開啟的日期、時間，有效使用時間為24小時。鋪無菌盤法鋪無菌盤法（一）（一）目的目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實施治療

6、時使用。（二）實施要點（二）實施要點1.評估操作環(huán)境是否符合要求。2.檢查無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3.打開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。4.雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外。5.放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次。（三）注意事項（三）注意事項1.鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避

7、免潮濕。2.非無菌物品不可觸及無菌面。3.注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時。三、生命體征監(jiān)測技術三、生命體征監(jiān)測技術體溫的測量體溫的測量（一）目的（一）目的1.測量、記錄病人體溫。2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。（二）實施要點（二）實施要點1.評估患者：(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。(2)評估患者適宜的測溫方法，2.操作要點：(1)洗手，檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35