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1、外科相關(guān)知識(shí)外科相關(guān)知識(shí)100100問1、何謂基礎(chǔ)代謝率?、何謂基礎(chǔ)代謝率?答:人在清醒安靜狀態(tài)下,不受肌肉活動(dòng),環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率稱為基礎(chǔ)代謝率。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)必須控制以下條件:1、清晨未進(jìn)餐前。2、測(cè)前不做費(fèi)力活動(dòng),安靜平臥半小時(shí)以上。3、室溫控制在20℃22℃。2、休克病人的觀察要點(diǎn)?、休克病人的觀察要點(diǎn)?答:1、意識(shí)和表情2、皮膚粘膜3、尿量4、血壓及脈壓差5、脈搏6、呼吸7、體溫3、如何觀察顱腦
2、手術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血?、如何觀察顱腦手術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血?答:顱腦手術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血多發(fā)生在手術(shù)后2448小時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況,每12小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次,必要時(shí)連接監(jiān)測(cè)心電圖、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)、瞳孔。如發(fā)現(xiàn)下列情況之一,應(yīng)考慮有繼發(fā)顱內(nèi)出血的可能:1、劇烈頭痛,嘔吐頻繁。2、術(shù)后意識(shí)清醒后,又出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。3、術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。4、一側(cè)肢體癱瘓或失語(yǔ)。5、血壓
3、升高和脈搏緩慢等。4、腦疝病人的急救措施?、腦疝病人的急救措施?答:1、立即快速靜脈滴注20%甘露醇100200ML,以脫水利尿,降低顱內(nèi)壓。2、病人原發(fā)病灶位于顱后窩或?qū)茏枞瑧?yīng)協(xié)助醫(yī)師行側(cè)腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,同時(shí)給予脫水藥物,必要時(shí)行持續(xù)腦室引流。3、遵醫(yī)囑使用地塞米松靜脈滴注以減輕腦水腫。4、保持呼1111、骨持續(xù)牽引的護(hù)理要點(diǎn)?、骨持續(xù)牽引的護(hù)理要點(diǎn)?答:1、牽引前準(zhǔn)備:向病人及家屬解釋牽引的意義、目的、步驟,以便配合
4、。此外,應(yīng)進(jìn)行局部皮膚準(zhǔn)備,了解藥物過敏史,牽引前擺好病人體位,準(zhǔn)備牽引用物及協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行牽引。2、操作中配合醫(yī)師進(jìn)行操作。3、操作后護(hù)理:凡作牽引的病人,應(yīng)列入交接項(xiàng)目。保持有效牽引,避免過度牽引,預(yù)防牽引針眼感染。維持患肢有效血液循環(huán)。加強(qiáng)生活護(hù)理,做好局部皮膚護(hù)理,預(yù)防足下垂、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。1212、急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)及術(shù)后并發(fā)癥?、急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)及術(shù)后并發(fā)癥?答:主要臨
5、床表現(xiàn):1、腹痛2、胃腸道反應(yīng)3、發(fā)熱4右下腹固定性壓痛點(diǎn)5、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。術(shù)后并發(fā)癥:1、內(nèi)出血甚至休克2、切口感染3、腹腔膿腫4、糞瘺5、粘連性腸梗阻1313、腸梗阻共同的表現(xiàn)?、腸梗阻共同的表現(xiàn)?答:1、腹痛2、嘔吐3、腹脹4、肛門排氣排便停止、1414、靜脈輸液的目的?、靜脈輸液的目的?答:1、糾正水、電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。2、補(bǔ)充能量和水分。3、輸入藥物,治療疾病。4、增加血容量,維持血壓。5、利尿消腫
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