js-aq-6 有限空間作業(yè)審批表、作業(yè)票、確認(rèn)單

1、進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)作業(yè)審批表編號(hào)作業(yè)單位所屬單位設(shè)施名稱主要危險(xiǎn)因素作業(yè)內(nèi)容填報(bào)人員作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人員有毒有害氣體或粉塵濃度檢測(cè)項(xiàng)目氧含量可燃?xì)怏w濃度檢測(cè)人員采樣分析數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)時(shí)間作業(yè)開工時(shí)間年月日時(shí)分確認(rèn)安全措施符合要求（簽名）序號(hào)主要安全措施作業(yè)監(jiān)護(hù)人員施工負(fù)責(zé)人作業(yè)單位安全員1作業(yè)人員作業(yè)安全教育2連續(xù)測(cè)定的儀器和人員3測(cè)定用儀器準(zhǔn)確可靠性4呼吸器、梯子、繩纜等搶救器具5通風(fēng)排氣情況6氧氣濃度、有害氣體檢測(cè)結(jié)果7照明設(shè)施8個(gè)人防

2、護(hù)用品及防毒用具9通風(fēng)設(shè)備10其它補(bǔ)充措施：施工負(fù)責(zé)人意見：簽名：時(shí)間：安全技術(shù)部負(fù)責(zé)人意見：簽名：時(shí)間：作業(yè)完工確認(rèn)人和完工時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)完工負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分所屬單位安全管理人員審批意見：簽名：年月日所屬單位所級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批意見：簽名：年月日注：本票一式兩聯(lián)，第一聯(lián)由安全管理員保存，第二聯(lián)由作業(yè)班組帶至作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)備查。有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)及安全措施確認(rèn)單有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)及安全措施確認(rèn)單順序號(hào)：有限空間作業(yè)票編號(hào)：作業(yè)點(diǎn)設(shè)施名稱：檢測(cè)項(xiàng)目