職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷史債務(wù)研究.pdf

1、社會(huì)保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)型，必然導(dǎo)致歷史債務(wù)的顯性化。1998年12月，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，標(biāo)志著勞動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度向職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)型，由此產(chǎn)生了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的歷史債務(wù)。研究職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷史債務(wù)，是對(duì)十多年來(lái)制度改革轉(zhuǎn)型的反思，對(duì)于完善現(xiàn)行制度具有重要參考價(jià)值。
　　 基于職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌的歷史背景、當(dāng)前醫(yī)療保障水平的不充分以及政府責(zé)任缺失的現(xiàn)實(shí)背景，本文以制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、轉(zhuǎn)型經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)政策學(xué)及

2、保險(xiǎn)精算學(xué)等理論為分析工具，研究了職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷史債務(wù)及其相關(guān)問(wèn)題。首先，在回溯了制度轉(zhuǎn)軌的歷史后，本文界定了職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷史債務(wù)的構(gòu)成，包括“老人”和“中人”在退休以后可享受的由視同繳費(fèi)年限對(duì)應(yīng)的大病統(tǒng)籌以及個(gè)人賬戶待遇。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在化解職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷史債務(wù)時(shí)存在政府向企業(yè)、個(gè)人轉(zhuǎn)嫁責(zé)任的現(xiàn)象。然后，分析了影響職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷史債務(wù)規(guī)模的主要因素，包括人口因素、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)因素及政策因素等。基于繳費(fèi)時(shí)段配比的方法，本研究構(gòu)建了估算“