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1、2019年內(nèi)科護理工作計劃4篇本文目錄2017年內(nèi)科護理工作計劃醫(yī)院內(nèi)科護理工作計劃腎內(nèi)科護理工作計劃內(nèi)科護理部工作計劃范文氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂,空氣逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛,氣促,憋氣或胸悶并進行性加重,可有咳嗽。但干咳嚴重時出現(xiàn)煩躁不安,大汗淋漓,紫紺,冷汗,脈速,虛脫,甚至呼吸衰竭,意識不清。主要治療原
2、則在于根據(jù)氣胸的不同類型進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙,使肺盡早擴張、恢復功能,同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護理問題有:①舒適的改變:胸痛②氣體交換受損③恐懼。舒適的改變:胸痛【相關(guān)因素】胸膜破損。胸內(nèi)壓增高?!局饕憩F(xiàn)】胸痛、氣促、憋氣、咳嗽,但痰少。表情緊張,痛苦面容,呼吸深度受限?!咀o理目標】疼痛減輕或消失。病人生命體征正常,精神狀況好轉(zhuǎn)?!咀o理措施】協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。封閉引流排氣,并做好術(shù)前、術(shù)后護理及
3、觀察導管排氣情況。鼓勵病人下床活動,增加肺活量?!局攸c評價】密切觀察病人的病情變化及生命體征變化,如呼吸的節(jié)律、頻率、深度,紫紺狀況及精神狀況。監(jiān)測動脈血氣分析值的改變??謶帧鞠嚓P(guān)因素】胸膜破裂,疼痛,呼吸困難。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張?!局饕憩F(xiàn)】疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情緒低落?!咀o理目標】病人能感受到恐懼的感覺減輕,舒適感增加?!咀o理措施】了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼的相關(guān)因素。鼓勵病人表達
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