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1、免責(zé)聲明書致:_________________________旅行社本人_______________,持護(hù)照號(hào)碼_____________________參加貴社組織的__________年______月______日至______月______日赴塞班島及天寧島旅游。(1)本人自愿參加是次旅游行程并清楚明白:本人已達(dá)70歲或以上高齡,基于安全理由,貴社并不建議本人參加是次旅游行程,本人在整個(gè)旅游的過程中如因自身的健康狀況導(dǎo)致受傷、
2、生病、傷亡等意外情況發(fā)生,所產(chǎn)生的一切費(fèi)用及責(zé)任(包括但不限于在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療、食宿、交通、提前或延后返抵中國的交通運(yùn)輸費(fèi)等),均由本人及家屬全部承擔(dān),不會(huì)向貴社追究任何責(zé)任。(2)本人身體健康,并無高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、動(dòng)脈硬化、心臟病、哮喘病、老年癡呆、精神病、癌癥等可能威脅自身生命和引起嚴(yán)重后果的疾病。如本人隱瞞上述病史不報(bào),由此引發(fā)的一切后果,由本人及家屬全部承擔(dān),如給旅行社帶來損失,由本人及家屬對(duì)旅行社進(jìn)行賠償。(3)本
3、人清楚明白,旅行社所含的意外傷害險(xiǎn)不包括自身已患有的急性病和慢性病急性發(fā)作,而且只是針對(duì)未滿70歲的人群;本人自愿參加是次旅游行程,如發(fā)生任何意外,一切后果由本人及家屬自行承擔(dān),不會(huì)向貴社追究任何責(zé)任。特此聲明!本人(高齡旅游者)簽署:高齡旅游者直系家屬簽署:與旅游者關(guān)系:日期:日期:免責(zé)聲明書致:_________________________旅行社本人_______________,持護(hù)照號(hào)碼___________________
4、__參加貴社組織的__________年______月______日至______月______日赴塞班島及天寧島旅游。(1)本人自愿參加是次旅游行程并清楚明白:本人已達(dá)70歲或以上高齡,基于安全理由,貴社并不建議本人參加是次旅游行程,本人在整個(gè)旅游的過程中如因自身的健康狀況導(dǎo)致受傷、生病、傷亡等意外情況發(fā)生,所產(chǎn)生的一切費(fèi)用及責(zé)任(包括但不限于在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療、食宿、交通、提前或延后返抵中國的交通運(yùn)輸費(fèi)等),均由本人及家屬全部承擔(dān),不會(huì)向
5、貴社追究任何責(zé)任。(2)本人身體健康,并無高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、動(dòng)脈硬化、心臟病、哮喘病、老年癡呆、精神病、癌癥等可能威脅自身生命和引起嚴(yán)重后果的疾病。如本人隱瞞上述病史不報(bào),由此引發(fā)的一切后果,由本人及家屬全部承擔(dān),如給旅行社帶來損失,由本人及家屬對(duì)旅行社進(jìn)行賠償。(3)本人清楚明白,旅行社所含的意外傷害險(xiǎn)不包括自身已患有的急性病和慢性病急性發(fā)作,而且只是針對(duì)未滿70歲的人群;本人自愿參加是次旅游行程,如發(fā)生任何意外,一切后
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