杭州電子科技大學(xué)研究生婚姻狀況調(diào)查表_第1頁
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文檔簡介

1、杭州電子科技大學(xué)研究生婚姻狀況調(diào)查表杭州電子科技大學(xué)研究生婚姻狀況調(diào)查表學(xué)院專業(yè)學(xué)號(hào)姓名出生年月性別民族身份證號(hào)碼聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚□離異結(jié)婚時(shí)間原戶籍地址原居住地基本情況原就讀學(xué)校或工作單位姓名出生年月婚姻狀況□初婚□再婚戶籍地址配偶情況工作單位生育情況□未育□已育子女?dāng)?shù)是否已辦理獨(dú)生子女證□是□否節(jié)育措施□結(jié)扎□上環(huán)□藥具□其他其他特殊情況說明本人聲明上述所填內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞虛報(bào)，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。上述所填內(nèi)容屬

2、實(shí)，如有隱瞞虛報(bào)，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。本人簽名：年月日計(jì)生部門意見（計(jì)生部門蓋章）經(jīng)辦人簽名：年月日注：1、計(jì)生部門意見由原就讀學(xué)?；蛟ぷ鲉挝换蛟瓚艏诘剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計(jì)劃生育部門出具。2、報(bào)到時(shí)將此證明交各學(xué)院，集中由學(xué)校計(jì)劃生育辦公室統(tǒng)一保管。杭州電子科技大學(xué)研究生婚姻狀況調(diào)查表杭州電子科技大學(xué)研究生婚姻狀況調(diào)查表學(xué)院專業(yè)學(xué)號(hào)姓名出生年月性別民族身份證號(hào)碼聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚□離異結(jié)婚時(shí)間原戶籍地址原居住地基本情況

3、原就讀學(xué)?；蚬ぷ鲉挝恍彰錾暝禄橐鰻顩r□初婚□再婚戶籍地址配偶情況工作單位生育情況□未育□已育子女?dāng)?shù)是否已辦理獨(dú)生子女證□是□否節(jié)育措施□結(jié)扎□上環(huán)□藥具□其他其他特殊情況說明本人聲明上述所填內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞虛報(bào)，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。上述所填內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞虛報(bào)，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。本人簽名：年月日計(jì)生部門意見（計(jì)生部門蓋章）經(jīng)辦人簽名：年月日注：1、計(jì)生部門意見由原就讀學(xué)?；蛟ぷ鲉挝换蛟瓚艏诘剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計(jì)劃生育部門出具

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