北京郵電大學(xué)信息公開申請(qǐng)表_第1頁
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1、北京北京郵電郵電大學(xué)信息公開申大學(xué)信息公開申請(qǐng)表編號(hào)：年第號(hào)姓名工作單位證件名稱證件號(hào)碼聯(lián)系電話傳真電子郵箱郵政編碼公民聯(lián)系地址名稱組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話傳真聯(lián)系地址法人其他組織電子郵箱申請(qǐng)時(shí)間年月日所需信息的內(nèi)容描述所需信息的用途所需信息的指定提供方式（單選）□紙質(zhì)□電子文檔獲取信息的方式（單選）□郵寄□電子郵件□傳真申請(qǐng)人信息□若無法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式。特別聲明：本人承諾本表格所填寫的各項(xiàng)內(nèi)

2、容均準(zhǔn)確無誤，愿意承擔(dān)可能出現(xiàn)的有關(guān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名（蓋章）：年月日備注：請(qǐng)將紙質(zhì)版申請(qǐng)表簽字并郵寄至北京郵電大學(xué)黨政辦公室。北京北京郵電郵電大學(xué)信息公開申大學(xué)信息公開申請(qǐng)表編號(hào)：年第號(hào)姓名工作單位證件名稱證件號(hào)碼聯(lián)系電話傳真電子郵箱郵政編碼公民聯(lián)系地址名稱組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話傳真聯(lián)系地址法人其他組織電子郵箱申請(qǐng)時(shí)間年月日所需信息的內(nèi)容描述所需信息的用途所需信息的指定提供方式（單選）□紙質(zhì)□電子文檔獲取信息的方式

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