腫瘤內(nèi)科學(xué)中級(jí)考試題

1、第一部分第一部分基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)腫瘤目前成為多發(fā)病、常見(jiàn)病的主要原因不包括：世界經(jīng)濟(jì)一體化世界經(jīng)濟(jì)一體化。八種常見(jiàn)的腫瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、宮頸癌、食管癌，不包括胰腺癌胰腺癌。惡性腫瘤占全球人口死亡原因的：第三位第三位（第一心臟病，第二卒中）。目前全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤是：肺癌肺癌，其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌。我國(guó)目前居惡性腫瘤死亡前四位的是：肺、肝、胃、食管癌肺、肝、胃、食管癌。環(huán)境致癌因素包括：生物、物理、化

2、學(xué)生物、物理、化學(xué)致癌因素。吸煙和腫瘤的關(guān)系錯(cuò)誤的是：吸煙僅僅與肺癌有關(guān)，與其他腫瘤無(wú)關(guān)。目前患病率明顯增加的腫瘤：乳腺癌乳腺癌、肺癌、大腸癌。目前患病率呈下降趨勢(shì)的腫瘤是：宮頸癌宮頸癌、胃癌、食管癌。關(guān)于腫瘤的發(fā)生原因，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：一種腫瘤對(duì)應(yīng)一種致癌因素。不是腫瘤誘發(fā)原因的是：工作壓力過(guò)大。電離輻射最可能引起的腫瘤是：甲狀腺癌甲狀腺癌、白血病、乳腺癌。過(guò)多的熱量和肥胖可能導(dǎo)致：乳腺癌乳腺癌、大腸癌、胰腺癌。長(zhǎng)期存活的腎移植受者最易

3、發(fā)生的腫瘤：KaposiKaposi肉瘤肉瘤。腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段：癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不包括：早期浸潤(rùn)癌早期浸潤(rùn)癌。TNM分期的意義包括：預(yù)測(cè)患者預(yù)后、有助于評(píng)價(jià)療效、指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃、有利于各治療中心進(jìn)行信息交流、有利于對(duì)人類惡性腫瘤進(jìn)行連續(xù)研究，不包括：提高腫瘤治愈提高腫瘤治愈率。腫瘤治療失敗的原因不包括：患者經(jīng)濟(jì)狀況差。適合“本不能手術(shù)，先化療或放療，后手術(shù)”的治療模式的腫瘤是：卵巢癌卵

4、巢癌。不考慮首選放療的是：雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移。靶向治療的而分類不包括：趨化因子。止痛治療藥物中，沒(méi)有劑量限制的藥物是：芬太尼芬太尼。阿片類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)：便秘便秘。不屬于麻醉藥品的是：強(qiáng)痛定強(qiáng)痛定。氫可酮屬于麻醉藥品。神經(jīng)病理性疼痛描述不正確的是：?jiǎn)岱阮愃幬餆o(wú)效嗎啡類藥物無(wú)效。布洛芬每日的最高限量：3.2g3.2g。全天嗎啡口服藥物總量的1313為非腸道用藥的劑量。生活質(zhì)量的概念性定義：某個(gè)人在社會(huì)方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方

5、面均獲得滿意的功能狀態(tài)。非復(fù)方美沙酮口服劑量10mg，每6~8小時(shí)1次，換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛藥物劑量為：5mg5mg，每，每6小時(shí)小時(shí)1次。杜冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的110，有潛在的神經(jīng)毒性和腎毒性，不推薦用于癌痛治療。雙磷酸鹽藥物作用機(jī)制：抑制破骨細(xì)胞活性抑制破骨細(xì)胞活性。當(dāng)前惡性腫瘤在發(fā)達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家居民常見(jiàn)死亡原因中居第2位，在發(fā)展中發(fā)展中國(guó)家居第3位。20世紀(jì)5050年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、肺結(jié)

6、核呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、肺結(jié)核；20世紀(jì)7070年代死亡原因居前3位的是：腦血管病、心臟病、惡性腫瘤腦血管病、心臟病、惡性腫瘤；20世紀(jì)9090年代以后，死亡原因居前3位的是：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病。和胃淋巴瘤相關(guān)的是：幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌。轉(zhuǎn)移趨向小的是：皮膚癌皮膚癌。適合放化療加生物及靶向治療的是：非霍非霍；適合為保留器官，先化或放，后手術(shù)的是：骨肉骨肉瘤；適合傳統(tǒng)模式，術(shù)后輔助放化

7、的是：乳腺癌乳腺癌。用于治療慢淋的是：阿倫珠單抗；阿倫珠單抗；慢粒的是：格列衛(wèi)格列衛(wèi)。貝伐單抗對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)VEGFVEGF；西妥昔單抗EGFREGFR；阿倫珠單抗CD52CD52。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于：邊緣竇邊緣竇；原發(fā)于淋巴結(jié)部位的淋巴瘤首先出現(xiàn)于淋巴濾泡的生發(fā)中心。診斷肉瘤的主要依據(jù)：惡性瘤細(xì)胞彌散分布，瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞。腺體鱗狀上皮化生后發(fā)生惡性變，所形成的惡性瘤稱為：鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌。平滑肌瘤最常發(fā)生于：子宮子

8、宮，其次為胃腸道。呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤：海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤。血行轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)：在遠(yuǎn)隔器官形成了原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。與他莫昔芬療效相關(guān)的標(biāo)記物：ERER。不發(fā)生癌的組織：軟骨軟骨（來(lái)源于間葉組織）。霍奇金病的特點(diǎn)：病變常從一個(gè)淋巴結(jié)開(kāi)始，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散。光鏡下區(qū)分癌和肉瘤的主要依據(jù)：實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯。（癌明顯，肉瘤混雜）動(dòng)脈瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、迷離瘤、結(jié)核瘤均不屬于真性腫瘤。以局部破壞為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

9、：基底細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌?；羝娼鸩〔∽冎凶罹哂性\斷價(jià)值的細(xì)胞是：RSRS細(xì)胞細(xì)胞。AFP升高的是：原發(fā)性肝癌、重癥肝炎、生殖細(xì)胞瘤、肝硬化。不是肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是：癌細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞。關(guān)于GIST不正確的是：＞80%的GIST的KIT及S100表達(dá)陽(yáng)性。（GIST起源于胃腸道管壁的細(xì)胞，有平滑肌和神經(jīng)成分，判斷良惡性依據(jù)1.核分裂像計(jì)數(shù)2.結(jié)合腫瘤體積大小，KIT陽(yáng)性率80%，S100陽(yáng)性率5%）頸部淋巴結(jié)腫大，可能性最小

10、的疾病是：顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。赫賽汀聯(lián)合化療治療晚期胃癌的中位OS為13.813.8個(gè)月個(gè)月?；羝娼鸩〉妙愋桶ǎ航Y(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞減少型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、富于淋巴細(xì)胞性經(jīng)典型，不包括組織細(xì)胞型組織細(xì)胞型。霍奇金病中預(yù)后最差的是：淋巴細(xì)胞減少型淋巴細(xì)胞減少型。屬于T細(xì)胞型淋巴瘤的是：蕈樣霉菌??；蕈樣霉菌病；屬于B細(xì)胞型淋巴瘤的是：套細(xì)胞淋巴瘤。屬于腫瘤特異性抗原的是：黑色素瘤抗原黑色素瘤抗原。具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防

11、線：NKNK細(xì)胞細(xì)胞（無(wú)需抗原、直接接觸殺傷）。屬于腫瘤主動(dòng)免疫治療方法的是：接種腫瘤疫苗接種腫瘤疫苗。機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的機(jī)制是：通過(guò)樹(shù)突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤特異性的細(xì)胞免疫。NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作用的共同機(jī)制是：借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞。對(duì)原發(fā)性肝癌有較大診斷價(jià)值的AFP值是：＞400ugL400ugL。對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的是：tPSAfPSAtPSA

12、fPSA。不是巨噬細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用的是：其殺瘤作用無(wú)腫瘤特異性和MHC限制性。（事實(shí)上巨噬細(xì)胞殺瘤作用為MHCII類限制）腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，其效應(yīng)不包括：直接殺傷靶細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞。關(guān)于LAK細(xì)胞，說(shuō)法不對(duì)的是：其實(shí)質(zhì)是其實(shí)質(zhì)是NKNK細(xì)胞細(xì)胞。（其實(shí)質(zhì)是大劑量IL2誘導(dǎo)的體外刺激人體外周血單個(gè)核細(xì)胞，包括NK細(xì)胞和T細(xì)胞）關(guān)于癌胚抗原說(shuō)法不對(duì)的是：往往對(duì)某種腫瘤的診斷具有高度特異性。蝶骨大翼和小翼解剖中不包括：翼管翼