制度與實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)題

1、1社會(huì)保障制度與實(shí)務(wù)期末復(fù)習(xí)重點(diǎn)一、判斷題：新農(nóng)保主要是針對(duì)參合農(nóng)民的住院補(bǔ)助？城市具名最低生活保障制度前提條件是城市戶口？二、名詞解釋：城市居民最低生活保障制度繳費(fèi)基數(shù)三、簡答題：現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和我國傳統(tǒng)勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療的主要區(qū)別四、計(jì)算題：28號(hào)文、36號(hào)文的養(yǎng)老金計(jì)算（含38號(hào)文的改進(jìn)之處）五、填空題：城鎮(zhèn)五險(xiǎn)：現(xiàn)行法規(guī)、覆蓋范圍、資金籌集、待遇享受條件六、論述題：七、我國社會(huì)保障的統(tǒng)籌層次問題3后再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給

2、付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。（自費(fèi)一定比例）診療目錄醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，臨床診療，檢查，由價(jià)格部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目，由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來確定。醫(yī)療保險(xiǎn)簡稱醫(yī)保、健保，是常見的保險(xiǎn)

3、之一，主要為投保人應(yīng)付無法預(yù)測的醫(yī)療服務(wù)需求及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，它不通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一

4、的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。醫(yī)療保障是醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的統(tǒng)稱。醫(yī)療救助是指國家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽]有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門的主導(dǎo)下，社會(huì)廣泛參與，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。醫(yī)藥衛(wèi)生包括醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)與流通。醫(yī)療衛(wèi)生包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生