野生動植物種允許進(jìn)出口證明書申請表

1、中華人民共和國野生動植物及其產(chǎn)品《允許進(jìn)出口證明書》申請表1a.發(fā)貨人及地址（中英文）：2a.收貨人及地址（中英文）：1b.發(fā)貨口岸（中英文）1c.發(fā)貨國家(地區(qū))（中英文）2b.到達(dá)口岸（中英文）2c.到達(dá)國家（地區(qū)）（中英文）3.物種名稱（中文名及拉丁學(xué)名）4.貨物類型（中英文）5.海關(guān)商品編碼6.公約級別7.我國保護(hù)級別8.目的9.來源10.數(shù)量及單位11.規(guī)格及含量12.單價13.原產(chǎn)地：14.申請單位地址及郵政編碼15.聯(lián)系人

2、姓名、電話及傳真16..裝運(yùn)期：17.貨物總金額：18.附件：19.每證進(jìn)出口物種和數(shù)量：20.填表日期及申請單位簽字或蓋章：本申請人保證在此申請表中所填寫的信息及為此申請所提交的材料和反映的情況真實(shí)、合法、有效，并對申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不實(shí)之處，本申請人愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。（簽字）（蓋章）年月日21.備注：中華人民共和國瀕危物種進(jìn)出口管理辦公室及其工作人員或代表不承擔(dān)因依法簽發(fā)關(guān)于本申請的行政許

3、可文件或依法出具其它有關(guān)文件、材料而產(chǎn)生的任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。中華人民共和國野生動植物及其產(chǎn)品《允許進(jìn)出口證明書》申請表1a.發(fā)貨人及地址（中英文）：2a.收貨人及地址（中英文）：1b.發(fā)貨口岸（中英文）1c.發(fā)貨國家(地區(qū))（中英文）2b.到達(dá)口岸（中英文）2c.到達(dá)國家（地區(qū)）（中英文）3.物種名稱（中文名及拉丁學(xué)名）4.貨物類型（中英文）5.海關(guān)商品編碼6.公約級別7.我國保護(hù)級別8.目的9.來源10.數(shù)量及單位11.規(guī)格及含量12.單

4、價13.原產(chǎn)地：14.申請單位地址及郵政編碼15.聯(lián)系人姓名、電話及傳真16..裝運(yùn)期：17.貨物總金額：18.附件：19.每證進(jìn)出口物種和數(shù)量：20.填表日期及申請單位簽字或蓋章：本申請人保證在此申請表中所填寫的信息及為此申請所提交的材料和反映的情況真實(shí)、合法、有效，并對申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不實(shí)之處，本申請人愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。（簽字）（蓋章）年月日21.備注：中華人民共和國瀕危物種進(jìn)出口管理辦