省外就讀生在本省小學(xué)、初中畢業(yè)情況審查表_第1頁(yè)
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1、2015年海南省普通高考省外借讀生在本省小學(xué)、初中畢業(yè)情況審核表姓名曾用名曾用名性別性別身份證號(hào)碼身份證號(hào)碼小學(xué)或初中畢業(yè)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在市縣學(xué)校所在市縣現(xiàn)戶籍現(xiàn)戶籍所在市縣所在市縣中考中考報(bào)考號(hào)報(bào)考號(hào)高中學(xué)籍號(hào)高中學(xué)籍號(hào)報(bào)考卡號(hào)報(bào)考卡號(hào)小學(xué)階段小學(xué)階段初中階段初中階段年級(jí)就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級(jí)就讀班級(jí)班主任姓名班主任姓名年級(jí)就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級(jí)就讀班級(jí)班主任姓名班主任姓名一年級(jí)一年級(jí)二年級(jí)二年級(jí)初一年級(jí)初一

2、年級(jí)三年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)四年級(jí)初二年級(jí)初二年級(jí)五年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)六年級(jí)初三年級(jí)初三年級(jí)現(xiàn)戶籍所在市縣及派出所名稱：現(xiàn)戶籍所在市縣及派出所名稱：以上欄目由考生本人填寫(xiě)以上欄目由考生本人填寫(xiě)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見(jiàn)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見(jiàn):校長(zhǎng)簽名校長(zhǎng)簽名:（學(xué)校蓋章）（學(xué)校蓋章）年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局基教科（股）審查意見(jiàn):審查人簽名：審查人簽名：年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局意見(jiàn)市縣教

3、育局意見(jiàn):分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：(教育局蓋章教育局蓋章)年月日說(shuō)明：1.同時(shí)附有畢業(yè)學(xué)校提供的小學(xué)或初中階段的學(xué)籍卡復(fù)印件或其它旁證材料；2.校長(zhǎng)負(fù)責(zé)審查確認(rèn)考生所提交材料的真實(shí)性；3.市縣教育局基教科（股）做出審查意見(jiàn)4.本表一式三份，一份由市縣教育局留存，一份由考生交報(bào)名點(diǎn)，一份由市縣招辦上送省考試局；5.承辦單位：各市縣教育局基教科(股)。2015年海南省普通高考省外借讀生在本省小學(xué)、初中畢業(yè)情況審核表姓名曾用名曾用名性別性別身份

4、證號(hào)碼身份證號(hào)碼小學(xué)或初中畢業(yè)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在市縣學(xué)校所在市縣現(xiàn)戶籍現(xiàn)戶籍所在市縣所在市縣中考中考報(bào)考號(hào)報(bào)考號(hào)高中學(xué)籍號(hào)高中學(xué)籍號(hào)報(bào)考卡號(hào)報(bào)考卡號(hào)小學(xué)階段小學(xué)階段初中階段初中階段年級(jí)就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級(jí)就讀班級(jí)班主任姓名班主任姓名年級(jí)就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級(jí)就讀班級(jí)班主任姓名班主任姓名一年級(jí)一年級(jí)二年級(jí)二年級(jí)初一年級(jí)初一年級(jí)三年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)四年級(jí)初二年級(jí)初二年級(jí)五年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)六年級(jí)初三年級(jí)初三年級(jí)現(xiàn)戶籍所

5、在市縣及派出所名稱：現(xiàn)戶籍所在市縣及派出所名稱：以上欄目由考生本人填寫(xiě)以上欄目由考生本人填寫(xiě)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見(jiàn)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見(jiàn):校長(zhǎng)簽名校長(zhǎng)簽名:（學(xué)校蓋章）（學(xué)校蓋章）年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局基教科（股）審查意見(jiàn):審查人簽名：審查人簽名：年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局意見(jiàn)市縣教育局意見(jiàn):分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：(教育局蓋章教育局蓋章)年月日說(shuō)明：1.同時(shí)附有畢業(yè)學(xué)校提供

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