電子科技大學(xué)短期境外出訪審批表(2011年版)_第1頁
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1、電子科技大學(xué)短期境外出訪報名表電子科技大學(xué)短期境外出訪報名表(2011年版年版)姓名姓名拼音性別籍貫所在學(xué)院學(xué)號電話email國內(nèi)聯(lián)系人姓名國內(nèi)聯(lián)系人電話與本人關(guān)系一寸彩色免冠照片外語成績GRETOEFLIELTS四級六級GPA護照號碼身份證號QQ號戶口所在地省市身份證上地址省市家庭地址郵編是否曾參加過我校的短期項目否是（請寫出項目名稱）擬參加項目出訪時間年月日至年月日個人自我介紹（特長、獲獎情況等）所在學(xué)院意見是否同意推薦（打√即可）

2、同意□不同意□負(fù)責(zé)人簽字：國際合作與交流處意見通過淘汰申請人簽字：填表時間：電子科技大學(xué)短期境外出訪報名表電子科技大學(xué)短期境外出訪報名表(2011年版年版)姓名姓名拼音性別籍貫所在學(xué)院學(xué)號電話email國內(nèi)聯(lián)系人姓名國內(nèi)聯(lián)系人電話與本人關(guān)系一寸彩色免冠照片外語成績GRETOEFLIELTS四級六級GPA護照號碼身份證號QQ號戶口所在地省市身份證上地址省市家庭地址郵編是否曾參加過我校的短期項目否是（請寫出項目名稱）擬參加項目出訪時間年月日

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