撫順特殊鋼股份有限公司債權(quán)申報表

1、撫順特殊鋼股份有限公司債權(quán)申報表撫順特殊鋼股份有限公司債權(quán)申報表債權(quán)人名稱電話（固定、移動）詳細地址郵政編碼法定代表人（負責(zé)人）法定代表人身份證號碼委托代理人委托代理人身份證等證件號碼債權(quán)人性質(zhì)1、自然人□2、機構(gòu)□擔(dān)保人名稱：擔(dān)保金額：有無擔(dān)保1、無□2、有□擔(dān)保形式：1、保證□2、抵押□3、質(zhì)押□有無訴訟、仲裁文書或公證文件1、無□2、有□（大寫幣種）總金額（小寫幣種）本金：（小寫幣種）利息：（小寫幣種）申報債權(quán)金額其他（如罰息、違

2、約金、滯納金等）：（類別小寫幣種）債權(quán)形成基本情況（包括但不限于債權(quán)形成的時間、原因、過程、利息等情況的介紹，可專門附件說明）備注備注1、本債權(quán)申報表不構(gòu)成無效債權(quán)（包括但不限于已過訴訟時效的債權(quán)等）的重新有效確認；2、債權(quán)申報人已全面、完整知曉本次債權(quán)登記的有關(guān)要求并保證提供資料及情況的真實、合法、完整，否則，一切法律責(zé)任和后果由債權(quán)申報人承擔(dān)；3、請?zhí)顚懕緜鶛?quán)申報表所附的申報材料目錄并提供相應(yīng)的材料，僅提交本申報表而無任何證據(jù)材料的