全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細(xì)則

1、全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細(xì)則全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細(xì)則第一部分（第一部分（100分）分）評價(jià)指標(biāo)評價(jià)指標(biāo)分值評估評估方法方法評分細(xì)則評分細(xì)則驗(yàn)收記驗(yàn)收記錄自評分自評分1.科室設(shè)置：中醫(yī)臨床科室作為醫(yī)院的一級臨床科室；設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%；設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。101.隨機(jī)抽查當(dāng)年門診日報(bào)表、住院日報(bào)表；2.現(xiàn)場考查。中醫(yī)臨床科

2、室未作為醫(yī)院的一級臨床科室扣10分；未設(shè)立中醫(yī)病床扣10分；床位數(shù)每降低1個百分點(diǎn)扣2分；門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)數(shù)每少一個扣2分。最多扣10分。門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)數(shù)在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每增加一個專業(yè)加2分。1.科室設(shè)置情況；2.科室床位數(shù)；3.門診專業(yè)數(shù)。一、設(shè)置中醫(yī)臨床科室，達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕6號）的相關(guān)要求。（45分）2.人員要求：⑴每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師；每床至少配備0.4名護(hù)士；⑵三級醫(yī)院，

3、中醫(yī)臨床科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上；二級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上；⑶主管中醫(yī)病房的護(hù)士長應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)護(hù)士開展辨證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。201.查閱人事檔案資料；2.查閱護(hù)士長繼續(xù)教育記錄；3.護(hù)士長訪談。人床比例每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分；科室負(fù)責(zé)人資質(zhì)不符合要求扣5分；護(hù)士

4、長未接受系統(tǒng)中醫(yī)藥知識培訓(xùn)扣5分。1.人床比例；2科室負(fù)責(zé)人資質(zhì)情況；3護(hù)士長繼續(xù)教育情況；4.護(hù)士長訪談情況。2.人員要求：⑴中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例≥20%；⑵中藥房負(fù)責(zé)人：三級醫(yī)院應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，二級醫(yī)院應(yīng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；⑶中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組和庫房采購組負(fù)責(zé)人：應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；⑷中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人：應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

5、資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員，或有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。51.查閱人事檔案資料；2.現(xiàn)場考查。中藥專業(yè)技術(shù)人員比例不達(dá)標(biāo)扣2分；人員資質(zhì)不符合要求每一項(xiàng)扣1分。1.中藥專業(yè)技術(shù)人員比例；2.人員資質(zhì)情況。3.房屋面積及設(shè)施要求：⑴中藥飲片調(diào)劑室面積，三級醫(yī)院≥100m2二級醫(yī)院≥80m2；⑵中成藥調(diào)劑室面積，三級醫(yī)院≥60m2二級醫(yī)院≥40m2；⑶應(yīng)當(dāng)具有有效的通風(fēng)、除塵、防積水和消防等設(shè)施。51.查閱相關(guān)資料；2.現(xiàn)場考查。中

6、藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室面積每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分；中藥房基本設(shè)施不達(dá)標(biāo)扣1分。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室面積在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每增加10平方米分別加2分。1.中藥飲片、中成藥調(diào)劑室面積；2.現(xiàn)場考查中藥房基本設(shè)施情況?！?號）的相關(guān)要求。（25分）4.設(shè)備（器具）要求：應(yīng)當(dāng)有中藥儲存、中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑、中藥煎煮、臨方炮制設(shè)備（器具）。51.查閱中藥房設(shè)備清單；2.現(xiàn)場考查。設(shè)備（器具）配備每缺一項(xiàng)扣1分。1.設(shè)備配備情況；2.現(xiàn)場