中國公民出入境證件申請表doc

1、護(hù)照條碼港澳證件條碼赴臺證件條碼中國公民出入境證件申請表（請用（請用黑色簽字筆或鋼筆黑色簽字筆或鋼筆書寫，并在相應(yīng)選項(xiàng)內(nèi)打“√”書寫，并在相應(yīng)選項(xiàng)內(nèi)打“√”）：）：姓名拼音姓拼音名身份證號碼性別民族出生日期出生地戶口所在地本人聯(lián)系電話緊急情況聯(lián)系人及電話□首次申領(lǐng)□補(bǔ)、換發(fā)□失效重新申領(lǐng)□加注正面免冠半身彩色照片大?。?0X30mm□普通護(hù)照加注內(nèi)容□曾用名加注（曾用名：）□姓名加注（姓名：）□曾持照加注（曾持護(hù)照號碼：）□通行證和簽注

2、□僅申請簽注□僅申請通行證□團(tuán)隊(duì)旅游□個(gè)人旅游□商務(wù)□探親□其他□逗留往來香港簽注□3個(gè)月一次□3個(gè)月二次□1年一次□1年二次□3個(gè)月一次□3個(gè)月二次□1年一次□1年二次□3個(gè)月一次□3個(gè)月多次□1年多次□3個(gè)月一次□3個(gè)月多次□1年多次□3個(gè)月一次□3個(gè)月二次□1年一次□1年二次多次有效往來澳門簽注□3個(gè)月一次□3個(gè)月二次□1年一次□1年二次□3個(gè)月一次□3個(gè)月二次□1年一次□1年二次□3個(gè)月一次□3個(gè)月多次□1年多次□3個(gè)月一次□3

3、個(gè)月多次□1年多次□3個(gè)月一次□3個(gè)月二次□1年一次□1年二次多次有效□往來港澳通行證和簽注僅探親類簽注填寫港澳親屬姓名_____________________，性別______，港澳身份證號碼__________________________，與申請人關(guān)系_______________。□通行證和簽注□僅申請簽注□僅申請通行證□加注□往來臺灣通行證和簽注申請事由□團(tuán)隊(duì)旅游（□3個(gè)月一次□多次有效）□探親（□6個(gè)月一次□多次有效）□

4、經(jīng)貿(mào)交流（□6個(gè)月一次□多次有效）□應(yīng)邀（□6個(gè)月一次□多次有效）□個(gè)人旅游□定居□居留□就學(xué)□乘務(wù)□其他取證方式□前往公安機(jī)關(guān)出入境管理部門領(lǐng)取□郵寄送達(dá)郵寄地址郵編收件人聯(lián)系電話監(jiān)護(hù)人意見或委托他人辦證本人系申請人的_______________，□同意申請人辦理出入境證件□受申請人的委托代為辦理出入境證件?！醣O(jiān)護(hù)人□被委托人簽名：年月日申請人聲明本人謹(jǐn)此聲明：此申請表所填內(nèi)容真實(shí)正確無誤，所提交的申請材料真實(shí)有效，如存在虛假情形，

5、本人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。申請人簽名：年月日電子往來港澳通行證持證人免登記使用港澳地區(qū)自助查驗(yàn)通道聲明本人謹(jǐn)此聲明：持證人希望免登記使用港澳地區(qū)自助查驗(yàn)通道，同意香港入境事務(wù)處、澳門治安警察局在口岸查驗(yàn)工作中讀取持證人電子往來港澳通行證中的指紋模板信息?！醭肿C人□監(jiān)護(hù)人簽名：年月日??????以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理部門填寫以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理部門填寫??????采集指位右手：□拇指□食指□中指□環(huán)指□小指左手：□拇指□食指□中

6、指□環(huán)指□小指采集人簽名：年月日復(fù)核人簽名：年月日指紋采集情況無法正常采集指紋的原因：□無法采集拇指指紋□指紋缺失、損壞□其他受理意見受理人簽名：年月日普通護(hù)照：□同意□不同意往來港澳通行證和簽注：□同意□不同意往來臺灣通行證和簽注：□同意□不同意審核人簽名或簽章：年月日審批簽發(fā)意見普通護(hù)照：□同意□不同意往來港澳通行證和簽注：□同意□不同意往來臺灣通行證和簽注：□同意□不同意審批人簽名或簽章:年月日公安部出入境管理局監(jiān)制（監(jiān)督電話01