產(chǎn)科轉(zhuǎn)卡預(yù)約登記表(1)doc_第1頁(yè)
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1、南京市婦幼保健院產(chǎn)科轉(zhuǎn)卡預(yù)約登記表姓名：身份證號(hào)：生育史：剖宮產(chǎn)次陰道分娩次聯(lián)系方式1：聯(lián)系方式2：是否需要預(yù)約三維B超檢查：是□否□已預(yù)約三維B超的醫(yī)院：市婦幼預(yù)約時(shí)間年月日其它醫(yī)院預(yù)約時(shí)間年月日備注：1、請(qǐng)認(rèn)真閱讀，正確填寫表格中相關(guān)內(nèi)容，以確保您預(yù)約成功！2、多胞胎孕婦（雙胞胎、三胞胎）不需要預(yù)約三維B超；3、如已在我院或外院完成三維B超預(yù)約的孕婦，請(qǐng)?zhí)顚憽胺瘛辈⒏嬷A(yù)約時(shí)間。南京市婦幼保健院產(chǎn)科轉(zhuǎn)卡預(yù)約登記表姓名：身份證號(hào)：生育

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