中華人民共和國出入境通行證申請表

1、中華人民共和國出入境通行證申請表中華人民共和國出入境通行證申請表以下內(nèi)容由申請人填寫（請用正楷字及藍黑色或黑色墨水水筆書寫）：以下內(nèi)容由申請人填寫（請用正楷字及藍黑色或黑色墨水水筆書寫）：身份證號碼身份證號碼姓名性別拼音姓拼音姓拼音名拼音名民族出生日期年月日出生地出生地婚姻狀況婚姻狀況政治面貌文化程度文化程度聯(lián)系電話聯(lián)系電話戶口所在地址戶口所在地址所屬派出所所屬派出所家庭現(xiàn)住址家庭現(xiàn)住址郵政編碼郵政編碼本人身份□國家工作人員國家工作人員

2、□國有大中型企業(yè)中層以上管理人員國有大中型企業(yè)中層以上管理人員□金融、保險系金融、保險系統(tǒng)人員統(tǒng)人員□國有控股、參股企業(yè)中的國有股權(quán)代表國有控股、參股企業(yè)中的國有股權(quán)代表□軍人軍人□其他人員其他人員服務處所職務職稱職務職稱服務處所地址服務處所地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話前往國家前往國家屬第（屬第（）次申請出入境通行證）次申請出入境通行證出國出國事由事由□邊境貿(mào)易邊境貿(mào)易□邊境旅游服務邊境旅游服務□邊境旅游邊境旅游□替代種植、發(fā)展替代產(chǎn)業(yè)替代種植

3、、發(fā)展替代產(chǎn)業(yè)□其他事由其他事由申請申請證件證件種類種類類別類別□申請一年多次出入境有效出入境通行證申請一年多次出入境有效出入境通行證□其他其他□申請三個月一次出入境有效出入境通行證申請三個月一次出入境有效出入境通行證□申請一年多次出入境有效出入境通行證補發(fā)申請一年多次出入境有效出入境通行證補發(fā)原出入境通行證號碼原出入境通行證號碼簽發(fā)地簽發(fā)地有效期至有效期至年月日稱謂姓名年齡工作單位、職工作單位、職務家庭住址家庭住址家庭主要成員本人簡歷

4、取證方式取證方式□郵政速遞郵政速遞□到公安機關(guān)領(lǐng)取到公安機關(guān)領(lǐng)取收件人姓名收件人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系電話郵寄地址及郵寄地址及郵政編碼郵政編碼申請編號條形碼貼照片處近期正面免冠半身白色或淡藍色背景彩色照片照片大?。?8X33mm頭部寬度：2124mm頭部長度：2833mm特別聲明特別聲明：1、本人知道，凡屬于、本人知道，凡屬于登記備案的國家工作登記備案的國家工作人員申辦出入境通行人員申辦出入境通行證必須由單位出具意證必須由單位出具意見，否則，

5、由此造成見，否則，由此造成的一切后果由本人承的一切后果由本人承擔；擔；2、本申請表格所、本申請表格所填內(nèi)容正確無誤，所填內(nèi)容正確無誤，所提交的身份證明文件提交的身份證明文件和照片真實有效。如和照片真實有效。如有虛假將承擔法律責有虛假將承擔法律責任。任。申請人簽名：申請人簽名：年月日不滿十六周歲的申請不滿十六周歲的申請人，辦理申請時，須人，辦理申請時，須由監(jiān)護人陪同。監(jiān)護由監(jiān)護人陪同。監(jiān)護人須作出如下聲明：人須作出如下聲明：本人是申請人的

6、本人是申請人的，依法擁，依法擁有對申請人的監(jiān)護權(quán)，對申請人的監(jiān)護權(quán)，同意申請人提出申同意申請人提出申請，本人的身份證件請，本人的身份證件號碼是：號碼是：監(jiān)護人簽名：監(jiān)護人簽名：年月日中華人民共和國出入境通行證申請表中華人民共和國出入境通行證申請表以下內(nèi)容由申請人填寫（請用正楷字及藍黑色或黑色墨水水筆書寫）：以下內(nèi)容由申請人填寫（請用正楷字及藍黑色或黑色墨水水筆書寫）：身份證號碼身份證號碼姓名性別拼音姓拼音姓拼音名拼音名民族出生日期年月日

7、出生地出生地婚姻狀況婚姻狀況政治面貌文化程度文化程度聯(lián)系電話聯(lián)系電話戶口所在地址戶口所在地址所屬派出所所屬派出所家庭現(xiàn)住址家庭現(xiàn)住址郵政編碼郵政編碼本人身份□國家工作人員國家工作人員□國有大中型企業(yè)中層以上管理人員國有大中型企業(yè)中層以上管理人員□金融、保險系金融、保險系統(tǒng)人員統(tǒng)人員□國有控股、參股企業(yè)中的國有股權(quán)代表國有控股、參股企業(yè)中的國有股權(quán)代表□軍人軍人□其他人員其他人員服務處所職務職稱職務職稱服務處所地址服務處所地址聯(lián)系電話聯(lián)系

8、電話前往國家前往國家屬第（屬第（）次申請出入境通行證）次申請出入境通行證出國出國事由事由□邊境貿(mào)易邊境貿(mào)易□邊境旅游服務邊境旅游服務□邊境旅游邊境旅游□替代種植、發(fā)展替代產(chǎn)業(yè)替代種植、發(fā)展替代產(chǎn)業(yè)□其他事由其他事由申請申請證件證件種類種類類別類別□申請一年多次出入境有效出入境通行證申請一年多次出入境有效出入境通行證□其他其他□申請三個月一次出入境有效出入境通行證申請三個月一次出入境有效出入境通行證□申請一年多次出入境有效出入境通行證補發(fā)

9、申請一年多次出入境有效出入境通行證補發(fā)原出入境通行證號碼原出入境通行證號碼簽發(fā)地簽發(fā)地有效期至有效期至年月日稱謂姓名年齡工作單位、職工作單位、職務家庭住址家庭住址家庭主要成員本人簡歷取證方式取證方式□郵政速遞郵政速遞□到公安機關(guān)領(lǐng)取到公安機關(guān)領(lǐng)取收件人姓名收件人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系電話郵寄地址及郵寄地址及郵政編碼郵政編碼申請編號條形碼貼照片處近期正面免冠半身白色或淡藍色背景彩色照片照片大?。?8X33mm頭部寬度：2124mm頭部長度：28

10、33mm特別聲明特別聲明：1、本人知道，凡屬于、本人知道，凡屬于登記備案的國家工作登記備案的國家工作人員申辦出入境通行人員申辦出入境通行證必須由單位出具意證必須由單位出具意見，否則，由此造成見，否則，由此造成的一切后果由本人承的一切后果由本人承擔；擔；2、本申請表格所、本申請表格所填內(nèi)容正確無誤，所填內(nèi)容正確無誤，所提交的身份證明文件提交的身份證明文件和照片真實有效。如和照片真實有效。如有虛假將承擔法律責有虛假將承擔法律責任。任。申請人