石家莊2018年低收入家庭廉租住房保障資格復(fù)核表

1、石家莊市石家莊市2018年低收入家庭廉租住房保障資格復(fù)核表年低收入家庭廉租住房保障資格復(fù)核表申請(qǐng)人身份證號(hào)申請(qǐng)編號(hào)保障方式□租賃補(bǔ)貼□實(shí)物配租聯(lián)系電話現(xiàn)戶籍地區(qū)街道辦居委會(huì)小區(qū)樓單元室現(xiàn)居住地區(qū)街道辦居委會(huì)小區(qū)樓單元室姓名與申請(qǐng)人關(guān)系是否軍隊(duì)退役人員工作單位平均月收入（元）本人申請(qǐng)家庭成員工作單位以及收入情況提出申請(qǐng)前連續(xù)12個(gè)月的家庭人均月收入（元）與上年度相比，家庭情況發(fā)生變更明細(xì)與上年度相比，家庭情況發(fā)生變更明細(xì)家庭類型是否變更□

2、是□否變更前□低收入家庭□低保家庭變更后□低收入家庭□低保家庭家庭人口是否變更□是□否變更前□1□2□3□4□5變更后□1□2□3□4□5變更原因□新生兒□結(jié)婚□死亡□離異□遷入本市3年以上□遷出□其他居住方式：居住方式：家庭住房是否變更□是□否變更前人均建筑面積：㎡變更后人均建筑面積：㎡居住方式：居住方式：父母（子女）住房是否變更□是□否變更前人均建筑面積：㎡變更后人均建筑面積：㎡持證情況是否變更□是□否變更前變更后重大疾病是否變更□

3、是□否變更前變更后其他變更事項(xiàng)備注以上情況如有變更，需提供相應(yīng)的證明材料以上情況如有變更，需提供相應(yīng)的證明材料（驗(yàn)原件留復(fù)印件）。申請(qǐng)人承諾：以上情況真實(shí)無(wú)誤，沒(méi)有虛報(bào)、瞞報(bào)。自愿接受住房、民政等部門的審查。保證家庭情況發(fā)生變化30日內(nèi)向街道辦事處提交書面材料并如實(shí)申報(bào)，若有弄虛作假和隱瞞家庭收入、住房、財(cái)產(chǎn)及偽造相關(guān)證明等情況的，自愿接受相關(guān)部門的處罰。申請(qǐng)人簽字(手印)：家庭成員住房證明本單位(居委會(huì)、村委會(huì))職工（居民）在職情況為

4、職務(wù)為，未在我單位(居委會(huì)、村委會(huì))享受任何方式的住房保障，承諾為其所提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。經(jīng)辦人簽字：法定代表人簽章：聯(lián)系電話：年月日（公章）本單位(居委會(huì)、村委會(huì))職工（居民）在職情況為職務(wù)為，未在我單位(居委會(huì)、村委會(huì))享受任何方式的住房保障，承諾為其所提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。經(jīng)辦人簽字：法定代表人簽章：聯(lián)系電話：年月日（公章）本單位(居委會(huì)、村委會(huì))職工（居民）在職情況為職務(wù)為，未在我單位(居委會(huì)、村委會(huì))享受任何方式的住房保障，

5、承諾為其所提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。經(jīng)辦人簽字：法定代表人簽章：聯(lián)系電話：年月日（公章）本單位(居委會(huì)、村委會(huì))職工（居民）在職情況為職務(wù)為，未在我單位(居委會(huì)、村委會(huì))享受任何方式的住房保障，承諾為其所提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。經(jīng)辦人簽字：法定代表人簽章：聯(lián)系電話：年月日（公章）注：1、在職情況：正式（在編）、臨時(shí)（編外）、合同制、退休。2、職務(wù)：經(jīng)理、經(jīng)理助理、科員、內(nèi)勤、職員、業(yè)務(wù)員、司機(jī)、工人等。3、申請(qǐng)家庭成員屬行政、事業(yè)單位或企業(yè)職