作業(yè)成本法在公立醫(yī)院成本核算中的運用

1、作業(yè)成本法在公立醫(yī)院成本核算中的運用摘要：基于作業(yè)成本法基本原理，采用理論分析與案例研究結合的研究方法，以某市公立醫(yī)院xx醫(yī)院為研究對象，對其中放射科室開展的三類服務項目設計具體實施方案，并通過項目的實際成本使用情況進行具體核算，探索我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目的作業(yè)成本核算模式。關鍵詞：作業(yè)成本法；醫(yī)療服務項目；成本核算中圖分類號：F234.2文獻標識碼：A文章編號：1005913X（2015）07015501公立醫(yī)院因為自身公益福利的性

2、質，忽視經(jīng)濟效益，成本核算方式對于間接成本分配較為粗糙，使成本的使用缺乏可溯性。2011年，我國醫(yī)療機構五項財務會計審計制度被頒布，要求三甲醫(yī)院開展項目成本核算，為醫(yī)療機構引入更先進有效的成本核算方法提供權威性的指引。一、構建公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目作業(yè)成本核算模式上世紀90年代，發(fā)達國家引入作業(yè)成本法構建新型醫(yī)療服務項目成本核算模式，解決醫(yī)療機構間接成本分攤模糊，完善醫(yī)院成本核算與管理。[1]現(xiàn)采用理論分析與案例研究相結合的方法，以某市公

3、立醫(yī)院xx醫(yī)院為研究對象，對放射科室開展的三類服務項目設計相應方案，探索我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目作業(yè)成本核算模式。作業(yè)成本法的具體實現(xiàn)流程方法如下圖：XX醫(yī)院是國家三級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有職工1700多人，開放床位CT組分配336萬元、MRI組分配252萬元。（三）直接材料放射檢查由于服務項目不同，需要使用的藥品也不同，因此可直接區(qū)分得到各服務項目下的藥品消耗。而對于材料費用，大部分也與藥品費用類似可直接區(qū)分，少部分如消毒液等一次性使用材

4、料，雖然具有一定隨意性，但由于領用數(shù)與服務項目的例數(shù)直接相關，因此可通過服務項目的檢查例數(shù)直接進行分配。藥品費用總額125.5萬元，DR組分配13.75萬元、CT組分配85.6萬元、MRI組分配26.15萬元。材料費用總額533.6萬元，DR組分配152.9萬元、CT組分配217.6萬元、MRI組分配163.1萬元三、核算間接成本（一）確定各作業(yè)中心成本資源放射科的服務項目所涉及到的間接成本作業(yè)中心包括后勤服務中心、設施資源中心和行政管

5、理中心，由于這些工作的時間順序不固定，因此采用平行職能分配法來劃分成本。后勤服務中心主要為醫(yī)療項目提供輔助服務，包括水電、保潔、消毒等；設施資源中心包括固定資產(chǎn)及其他設備維修和維護等；行政管理中心包括與科室直接相關的管理費用以及需要劃分到醫(yī)技科室的各行政管理部門產(chǎn)生的費用。各作業(yè)中心成本資源匯總：后勤服務中心143.4萬元，設施資源中心126.6萬元，行政管理中心136.5萬元。（二）確定作業(yè)動因確定作業(yè)動因需遵循以下原則：首先，作業(yè)動