a03056《非居民納稅人享受稅收協(xié)定待遇情況報告表（個人

1、A03056《A03056《非居民納稅人享受稅收協(xié)定待遇情況報告表（個人所得稅非居民納稅人享受稅收協(xié)定待遇情況報告表（個人所得稅A表）表）》非居民納稅人享受稅收協(xié)定待遇情況報告表（個人所得稅非居民納稅人享受稅收協(xié)定待遇情況報告表（個人所得稅A表）表）ReptingReptingFmFmffNonresidentNonresidentTaxpayerTaxpayerClaimingClaimingTaxTaxTreatyTreatyBen

2、efitsBenefits(Fm(FmAffIndividualIndividualIncomeIncomeTax)Tax)（享受稅收協(xié)定股息、利息、特許權使用費條款待遇適用）（享受稅收協(xié)定股息、利息、特許權使用費條款待遇適用）(Applicable(ApplicabletotoTaxTaxTreatyTreatyBenefitsBenefitsunderunderArticlesArticlesofofDividendsDividen

3、dsInterestInterestRoyalties)Royalties)填表日期：年月日Fillingdate:YMD貨幣單位：元人民幣Currencyunit:RMB〇自行申報〇扣繳申報〇退稅SelfdeclarationWithholdingdeclarationTaxrefund一、扣繳義務人基本信息一、扣繳義務人基本信息I.I.BasicBasicInfmationInfmationofofWithholdingWithho

4、ldingAgentAgent扣繳義務人名稱Nameofwithholdingagent扣繳義務人納稅人識別號Taxidentificationnumberofwithholdingagent二、非居民納稅人基本信息二、非居民納稅人基本信息II.II.BasicBasicInfmationInfmationofofNonresidentNonresidentTaxpayerTaxpayer非居民納稅人中文名稱Chinesenameofn

5、onresidenttaxpayer非居民納稅人在居民國（地區(qū)）姓名Nameofnonresidenttaxpayerinresidentstate(region)非居民納稅人身份證件類型TypeofIDcertificat非居民納稅人身份證件號碼NumberofIDcertificate（2）□由稅收協(xié)定締約對方符合條件的政府或機構提供擔保Aguaranteeisprovidedbyagovernmentinstitutionofth

6、eothertaxtreatycontractingpartyincircumstancesinwhichsuchguaranteedloansqualifyfbenefitsunderthetermsofthetreaty（3）□由稅收協(xié)定締約對方符合條件的政府或機構提供保險Insuranceisprovidedbyagovernmentinstitutionoftheothertaxtreatycontractingpartyinc

7、ircumstancesinwhichsuchinsuredloansqualifyfbenefitsunderthetermsofthetreaty4如貸款資金由稅收協(xié)定締約對方符合條件的政府或機構間接提供資金、擔保或保險，請?zhí)顚懛蠗l件的政府或機構全稱Pleaseprovidethefullnameofthequalifiedgovernmentinstitutionifloansfundsaguaranteeinsurancear

8、eindirectlyprovidedbyaqualifiedgovernmentinstitutionoftheothertaxtreatycontractingparty(三)享受特許權使用費條款待遇填寫享受特許權使用費條款待遇填寫(III)(III)ClaimingClaimingTaxTaxTreatyTreatyBenefitsBenefitsunderunderthetheArticleArticleofofRoyaltie

9、sRoyalties5據(jù)以產(chǎn)生該項特許權使用費的權利或財產(chǎn)屬于以下哪種類型？Towhichofthefollowingtypesofrightpropertydotheroyaltiesfallinto（1）□文學、藝術或科學著作Literatureartisticscientificwk（2）□專利、商標、設計、模型、圖紙、秘密配方或秘密程序Patenttrademarkdesignmodelplansecretfmulaproces

10、s（3）□工業(yè)、商業(yè)、科學設備Equipmentfindustrialcommercialscientificuse（4）□有關工業(yè)、商業(yè)、科學經(jīng)驗的信息Infmationconcerningindustrialcommercialscientificexperience（5）□其他特許權使用費Otherroyalties6該所得是否屬于飛機、船舶租賃所支付的特許權使用費？Istheincomeattributabletoaroyalt