土料填筑單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表

1、CB18土料填筑土料填筑單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（江蘇[]質(zhì)報(bào)號(hào)）合同名稱：木蘭溪防洪工程華亭段C2標(biāo)工程合同編號(hào)：MLXHT1602致廣東華迪工程建設(shè)監(jiān)理有限公司木蘭溪防洪工程華亭段監(jiān)理部：堤身填筑(HTYA0800HTYA1000)第三、四層填筑（▽17.90▽18.40）(12121)□工序□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。附：□土料填筑單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表□結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量評(píng)定

2、表□卸料及鋪填工序施工質(zhì)量評(píng)定表□土料壓實(shí)工序施工質(zhì)量評(píng)定表□接縫處理工序施工質(zhì)量評(píng)定表承包人：江蘇省水利建設(shè)工程有限公司木蘭溪防洪工程華亭段C2標(biāo)項(xiàng)目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序□同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：廣東華迪工程建設(shè)監(jiān)理有限公司木蘭溪防洪工程華亭段監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核

3、后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、返承包人份。木蘭溪防洪工程華亭段木蘭溪防洪工程華亭段C2C2標(biāo)工程標(biāo)工程工程工程表1.6.1土料填筑結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表土料填筑結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱木蘭溪防洪工程華亭段C2標(biāo)工程工序編號(hào)分部工程名稱堤防填筑工程施工單位江蘇省水利建設(shè)工程有限公司單元工程名稱、部位堤身填筑(HTYA0800HTYA1000)第三、四層填筑（▽17.90▽18.40）(12121)施工日期年月日年月日項(xiàng)次檢

4、驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率黏性土、礫質(zhì)土地基土層壓實(shí)度等指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求1建基面地基壓實(shí)無(wú)黏性土地基土層相對(duì)密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求2土質(zhì)建基面刨毛土質(zhì)地基表面刨毛3~5cm，層面刨毛均勻細(xì)致，無(wú)團(tuán)塊、空白與土質(zhì)防滲體結(jié)合的巖面或混凝土面，無(wú)浮渣、污物雜物，無(wú)乳皮粉塵、油垢，無(wú)局部積水等。鋪填前涂刷濃泥漿或黏土水泥砂漿，涂刷均勻，無(wú)空白，且回填及時(shí)，無(wú)風(fēng)干現(xiàn)象混凝土面涂刷厚度為3~5mm，鋪架厚度允許偏差0~2mm主控項(xiàng)目3巖面和混凝

5、土面處理裂隙巖面涂刷厚度為5~10mm鋪漿厚度允許偏差0~2mm1層間結(jié)合面上下層鋪土的結(jié)合層面無(wú)砂礫、無(wú)雜物、表面松土、濕潤(rùn)均勻、無(wú)積水一般項(xiàng)目2涂刷漿液質(zhì)量漿液稠度適宜、均勻無(wú)團(tuán)塊，材料配比誤差不大于10%施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于_____%，且不合格點(diǎn)不集中分布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料_____SL631—2012的要求。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：__________。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理