2016年(新修訂版)手術室護理管理制度(全)

1、1一、手術室工作制度一、手術室工作制度1、手術室的工作人員應具有高度責任心，掌握豐富的?？浦R，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急能力。2、手術室實施24小時無假日專人值班，值班者嚴守崗位，以隨時進行各種緊急手術，患者進入手術室由護理人員培伴。3、進入手術室的工作人員，穿戴手術室專用衣褲鞋帽，進入限制區(qū)戴好口罩，手術室衣服不得穿出室外，手術患者入手術室更換清潔的衣褲并戴帽子。4、進手術室見習、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負責人和手術

2、室護士長的同意，參觀和見習手術者，應接受手術室人員員的指導，不得任意游走及出人。5、手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各種急診手術的全套器材、電器和應急設備應經(jīng)常檢查，用后及時補充，歸還原處、嚴格要求交接班，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志。6、手術室內必須嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，標志明顯，室內隨時保持整齊，衛(wèi)生工具人區(qū)使用，7、

3、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置，一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內。8、手術人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補救措施。9、手術室內保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真，不得在手術室內談論與手術無關的事。不得在手術間接聽電話。10、手術過程中嚴密觀察病情，密切注意手術進展情況，準確及時地供應所需物品。11、手術過程中要密切配合，如患者發(fā)生意外，全體人員應極積抱搶救，并立即請示上級指導處理。

4、12、手術前后應詳細清點手術器械、敷料等物品的數(shù)量，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。3時在手術清點單上記錄并簽字。術前、術后包內器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。3、手術切除活檢標本，應洗手護士與術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標的送檢。（三）用藥查對1、按醫(yī)囑及時用藥。2、用藥前三查十對：三查：用藥前查、用藥中查、用藥后查。十對：姓名、性別、年齡、病案號

5、、藥名、劑量、濃度、、用法、時間、有效期限。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄在案上，瓶裝使用前檢查有無裂紋、松動、渾濁等，袋裝檢查有無滲漏。3、各種空安瓿暫時保留，經(jīng)二人核對無誤方可丟棄。（四）送病人查對制度1、手術結束后，巡回護士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。2、手術室護士向病區(qū)護士交接靜脈輸液或輸血情況：查看皮膚及帶回物品等雙方確認無誤后簽名。（五）輸血查對制度1、輸血前必須二人共同查對輸血單及病歷，其包括病人姓名、性別、年齡、

6、科別、病案號、病人血型及交叉配血結果。2、核對輸血單和血袋號、獻血者血型、血量、采血日期、：核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術結束后24小時。3、輸血過程中嚴密觀察病人有無輸血反應。三、手術室消毒隔離制度三、手術室消毒隔離制度1、進入手術室必須按規(guī)則進行更鞋、更衣，并保持清潔，工作中嚴格遵守操作規(guī)程。2、每日晨用500mgL有效氯消毒液擦拭手術間所有物體表面，術前半小時停止清掃及消毒工作。3、術前按無菌原則，準備各種手術所需物品。術中