全國(guó)2018年4月高等教育自學(xué)考試,內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試卷

1、1320182018年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試卷試卷(課程代碼課程代碼03202)03202)本試卷共本試卷共6頁(yè)，滿分頁(yè)，滿分l00l00分，考試時(shí)間分，考試時(shí)間l50l50分鐘。分鐘。考生答題注意事項(xiàng)：考生答題注意事項(xiàng)：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背

2、面均可作草稿紙。2第一部分為選擇題。必須對(duì)應(yīng)試卷上的題號(hào)使用第一部分為選擇題。必須對(duì)應(yīng)試卷上的題號(hào)使用2828鉛筆將鉛筆將“答題卡答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。的相應(yīng)代碼涂黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號(hào)，使用第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號(hào)，使用05毫米黑色字跡簽字筆作答。毫米黑色字跡簽字筆作答。4合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無(wú)效。合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無(wú)效。第一部分第一部分選擇題選擇題一、單項(xiàng)選擇題：本大題共一

3、、單項(xiàng)選擇題：本大題共l5l5小題，每小題小題，每小題l分，共分，共l5l5分。在每小題列出的備選項(xiàng)中分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1患者，男性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，初步診斷為“肺炎”。為進(jìn)一步明確致病菌，醫(yī)囑留取痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。護(hù)士在進(jìn)行痰標(biāo)本留取時(shí)，正確的做法是（）A隨機(jī)留取一口痰液B囑患者用力咳出深

4、部痰液C痰標(biāo)本置于無(wú)蓋容器方便檢測(cè)D痰標(biāo)本靜置3小時(shí)后送檢2患者，女性，33歲，因“支氣管哮喘“入院。責(zé)任護(hù)士對(duì)糖皮質(zhì)激素的用藥指導(dǎo)，正確的是（）A抑制氣道炎癥應(yīng)長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素B吸入24小時(shí)后即可生效C吸入后不可漱口以免降低藥效D可預(yù)防變應(yīng)原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)3患者，男性，45歲，因“間斷咯血3天”入院。入院后即出現(xiàn)咯血一次，量約400Inl。該患者的咯血量為（）A微量B小量C中量D大量4患者，女性，72歲，因慢性心力衰竭長(zhǎng)期服用

5、洋地黃類藥物治療，近日出現(xiàn)疲乏、食欲減退、頭痛、頭暈、黃視等癥狀，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了（）A左心衰竭加重B洋地黃類藥物中毒C電解質(zhì)紊亂D繼發(fā)感染5患者，男性，41歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，間斷口服降壓藥物治療。近一周連續(xù)熬夜工作后，突發(fā)劇烈頭痛伴視物模糊，急診以“高血壓急癥”收入院，該患者快速降壓治療首選（）A硝普鈉B.氯氯噻嗪C甘露醇D烏拉地爾6目前已知最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑是（）A抗酸藥B.H2受體拮抗劑C質(zhì)子泵抑制劑D膠體次桷櫞酸鉍7對(duì)于

6、診斷潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A血液檢查B糞便檢查C結(jié)腸鏡檢查Dx線鋇劑灌腸檢查8患者，男性，60歲，因“慢性腎衰竭”入院。入院后腎功能檢查結(jié)果為：內(nèi)生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820ttm01L，尿素氮20mmol／L。根據(jù)我國(guó)慢性腎衰竭分期方法，該患者屬于（）A腎功能代償期B氮質(zhì)血癥期C腎衰竭期D尿毒癥期9患者，女性，29歲，因“月經(jīng)量過(guò)多伴乏力半年”門診就診。查體可見(jiàn)四肢皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，血小板計(jì)數(shù)45x109／

7、L，初步診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，該患者首選的治療應(yīng)是（）A輸注濃縮血小板B血漿置換C脾切除D糖皮質(zhì)激素治療10患者，女性，45歲，既往體健，近半年來(lái)乏力伴心動(dòng)過(guò)緩，門診診斷為“甲狀腺功能減退癥”，該患者發(fā)病的原因可能是（）A遺傳因素B病毒感染C自身免疫損傷D藥物因素11患者，女性，36歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”l0余年，半月前因狼瘡活動(dòng)激素用量明顯加大，因藥物引起的不良反應(yīng)是（）A血糖升高B血壓下降C食欲減退D骨髓抑制12?；颊?/p>

8、，男性，51歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作導(dǎo)致“熱射病”急診入院?；颊唧w溫41℃，為迅速降溫采取的措掩中，不妥的是（）A冰水、酒精擦浴B氯丙嗪靜脈點(diǎn)滴C大血管處放置冰袋D口服阿司匹林13患者，男性，27歲，半年前被犬咬傷后未及時(shí)注射疫苗。3天前突感已愈合傷口附近有麻木及蟻?zhàn)叩犬惓８杏X(jué)，診斷為“狂犬病”。此時(shí)患者處于疾病的（）A潛伏期B前驅(qū)期C興奮期D麻痹期14患者，男性，58歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐l天’’急診入院。患者自述l周前曾飲用不潔水

9、，擬診為“霍亂“，該患者治療的關(guān)鍵是（）A抗菌治療B補(bǔ)液治療C強(qiáng)心治療D抗病毒治療15腦卒中患者預(yù)防腦血管病發(fā)生，最重要的環(huán)節(jié)是控制（）A高血壓B心臟病C糖尿病D血脂異常二、多項(xiàng)選擇題：本大題共二、多項(xiàng)選擇題：本大題共l0l0小題，每小題小題，每小題l分，共分，共1010分。在每小題列出的備選項(xiàng)中分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或

10、少選均無(wú)分。16護(hù)士對(duì)哮喘患者進(jìn)行定量霧化吸入器的使用指導(dǎo)中，正確的是（）3351簡(jiǎn)述縮唇腹式呼吸的訓(xùn)練方法。52簡(jiǎn)述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。53簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)因素。54簡(jiǎn)述對(duì)服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。六、論述題：本大題共六、論述題：本大題共2小題，每小題小題，每小題l0l0分，共分，共2020分。分。55患者，男性，25歲，半年前予感冒后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急，近一個(gè)月常有夜間陣發(fā)

11、性呼吸困難，昨晚大便后出現(xiàn)呼吸困難并加重，不能平臥，伴咳嗽?？扰菽瓨犹导胺奂t色血色痰而就診入院。查體：T374“C，R28剎分，Pl26；Jc／分，BPl24／72mmH9，口唇發(fā)紺，大汗，端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，叩診心界擴(kuò)大，HRl26次／分，律齊，心尖部r聞及舒張期奔馬律，觸診肝臟腫大，肝頸回流征陽(yáng)性，雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查：X線胸片呈普大型心臟，心臟多普勒檢查示心腔均擴(kuò)大LVEF(左室射向分?jǐn)?shù))在

12、29％。初步診斷為“急性左心衰竭，奎心衰竭，擴(kuò)張型肌病”。請(qǐng)寫出：(1)該患者發(fā)生全心衰竭的主要病因；(2)該患者診斷為“急性左心衰竭”的主要依據(jù)；(3)該患者的主要護(hù)理措施。56患者，男性，45歲，主因“乏力、納差5年，加重伴腹脹3個(gè)月”門診入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差。3年前因骨折于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg()，肝功能異常，未做進(jìn)一步診斷和治療。近3個(gè)月來(lái)，自覺(jué)疲乏無(wú)力明顯，食欲減退，伴腹脹。為進(jìn)一步治療收

13、入院。既往吸煙20余年，飲酒20余年，父親死于“肝病”。查體：T37℃，Rl8次／分，P78次／分，BPl26／68mmH9，肝病面容，鞏膜稍黃染，前胸部可見(jiàn)數(shù)顆蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆，臍周可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張靜脈。腹軟、全腹無(wú)壓痛反跳痛，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下約3cm，邊界清晰無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音()，雙下肢不腫。輔助檢查：HBsAg()，HBeAg()HBcAb“)：血氨不高；胃鏡提示食道靜脈輕度曲張。初步診斷為“肝硬化失代償期”，給