進口食品標簽業(yè)務(wù)申請表doc

1、CCICGDTRD(022)01012013實施日期：20140401進口食品標簽業(yè)務(wù)申請表ApplicationFmofLabelConsultingfImptedFood申請編號No.：申請單位名稱Applicant地址Address聯(lián)系人ContactPerson電話PhoneNo.電郵Email傳真Fax食品品名及品牌（可附清單）Name&BrDeclared（AttachmentisAccepted）品名Name：品牌Br：標

2、簽標注的信息InfmationontheLabel（請選擇：□代理商Agent□經(jīng)銷商Distribut□進口商Impter）名稱Name：包裝規(guī)格（凈含量）N.W.進口口岸ImptPt原產(chǎn)國地區(qū)CountryAreaofigin備注Remark所需服務(wù)內(nèi)容（請選擇）ServicesNeeded(Please)□法規(guī)及標準咨詢Regulars&StardsConsultation□中文標簽修改ChineseLabelModificati

3、on□中文標簽設(shè)計ChineseLabelDesign□中文標簽印制ChineseLabelPrinting□翻譯原標簽iginalLabelTranslation□樣品符合性檢測SampleTesting□標簽備案資料錄入RegistrationInfmationInput樣品符合性檢測SampleTesting檢測項目及要求TestItems&Requirements：送樣數(shù)量SampleQuantity：檢測后樣品處理：□退還申請

4、方ReturntoApplicantSampleDealingAfterTesting:□檢驗方處理DisposedbyCCIC申請單位聲明Applicant’sDeclaration1我方對本表中所填寫的內(nèi)容和所附資料的真實性、準確性負責。Weguaranteetheauthenticityaccuracyofthecontentsfilledinthisfmtheencloseddocuments.2我方保證產(chǎn)品中的食品原料、配料、

5、添加劑等均符合本國和中國的食品安全法規(guī)和標準要求。我方保證產(chǎn)品中的食品原料、配料、添加劑等均符合本國和中國的食品安全法規(guī)和標準要求。WeguaranteetheconfmancebetweentheusageofingredientstherequirementsofChina’sstardsourcountry’sstards.3我方保證提供的標簽樣張與準備進口的食品標簽樣張（包括包裝上的文字、圖形、符號及一切說明物）相一致。Wegu

6、aranteetheconfmancebetweenthesamplelabelstheactuallabelsincludingalltheacterspatternssymbolsinstructions.4我方明白并同意繳納本次申請的所需費用，并同意受中國檢驗認證集團最新的通用服務(wù)條款約束。Weunderstagreetopaytherelativefee.Weagreetoobeythegeneralservicetermsma

7、debyCCIC.代表簽名：日期：申請單位蓋章：Sign:Date:Seal:此部分由CCIC公司填寫TheFollowingFmsareFilledbyCCIC樣品接收日期SampleReceivedDate樣品接收狀況SampleReceivedStatus費用TotalFee經(jīng)辦人（簽章）Sign&Seal備注Remark日期Date所附資料□原標簽樣張□原標簽樣張翻譯件□中文標簽設(shè)計樣張□產(chǎn)品配方比的說明材料□申請單位的營業(yè)執(zhí)照

8、□營養(yǎng)成分檢測或間接計算證明材料□標簽標注的國內(nèi)代理商、經(jīng)銷商或進口商的營業(yè)執(zhí)照□產(chǎn)品在生產(chǎn)國（地區(qū)）允許生產(chǎn)、銷售的證明文件CCICGDTRD(022)01012013實施日期：20140401附件Attachment:目錄清單ProductsList申請編號No.品牌品名NameBr凈含量N.W.原產(chǎn)國地區(qū)Countryofigin進口口岸ImptPt預(yù)包裝形式Packing樣品數(shù)量No.ofSamples標簽合計Total：個申請