傳染病防治監(jiān)督檢查文書(shū)制作

1、傳染病防治監(jiān)督檢查文書(shū)制作,劉亞偉2014.02.20,傳染病防治監(jiān)督檢查要點(diǎn),一、違反傳染病報(bào)告制度的主要情形；二、違反消毒隔離制度的主要情形；三、違反傳染病疫情控制措施的主要情形；四、違反醫(yī)療用品、器械消毒管理的主要情形；,醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反消毒隔離制度的監(jiān)督檢查,一、監(jiān)督檢查 1．檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。 2．工作人員是否接受消

2、毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 3．使用的進(jìn)人人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品是否達(dá)滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。,監(jiān)督檢查,4．使用一次性使用醫(yī)療用品后是否及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。5．購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品是否建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。 6．環(huán)境、物品是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。

3、 7．運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具是否隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。,監(jiān)督檢查,8．是否按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。 9．是否對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。消毒、滅菌合格率必須達(dá)到100%;不合格物品不能進(jìn)入臨床使用部門。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)的規(guī)定。,二、調(diào)查取證,（一）現(xiàn)場(chǎng)

4、檢查并制作筆錄 1．檢查建立消毒管理組織、制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作情況。 2．檢查工作人員接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，執(zhí)行消毒隔離制度的情況。 3．檢查各種注射、穿刺、采血器做到一人一用一滅菌。,調(diào)查取證,4．檢查使用一次性使用醫(yī)療用品后及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理情況。 5．檢查購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品檢查驗(yàn)收制度執(zhí)行情況。 6．檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)送傳染病病人及其污

5、染物品的車輛、工具應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒情況。,調(diào)查取證,現(xiàn)場(chǎng)筆錄（內(nèi)容）：1、未建立消毒隔離制度，未定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對(duì)醫(yī)療器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品未及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理；3、未建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，排放的污水、污物未按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理；4、未對(duì)運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理；5、對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)

6、所、物品以及醫(yī)療廢物，沒(méi)有依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置；,調(diào)查取證,（二）詢問(wèn)調(diào)查并制作筆錄 詢問(wèn)當(dāng)事人確認(rèn)建立消毒管理組織、制定消毒管理制度的內(nèi)容，制度的落實(shí)情況，丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物的時(shí)間、地點(diǎn)、品種和數(shù)量，廢物轉(zhuǎn)移情況，接受方名稱，登記資料、個(gè)人防護(hù)等；發(fā)生意外事故時(shí)，采取的組織、隔離、控制、消毒、個(gè)人防護(hù)、報(bào)告等措施。,調(diào)查取證,（二）詢問(wèn)筆錄（內(nèi)容）： （你單位）1、是否建立消毒隔離制度，是否定期開(kāi)展

7、消毒與滅菌效果檢測(cè)工作，醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對(duì)醫(yī)療器械、器具和物品是否做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品是否及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理；3、是否建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，排放的污水、污物是否按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理；4、是否對(duì)運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理；5、對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，是否依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置；,調(diào)查取證,（三）收集有

8、關(guān)書(shū)證登記資料，轉(zhuǎn)移登記單等。,調(diào)查取證,（四）制作衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)（根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出）：1、建立消毒隔離制度，未定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作，醫(yī)務(wù)人員要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對(duì)醫(yī)療器械、器具和物品做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品未及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理；,調(diào)查取證,3、建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，排放的污水、污物嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理；4、對(duì)運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處

9、理；5、對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置；,三、行政處罰,（一）違反消毒隔離制度的主要情形 1．未建立消毒隔離制度，未定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 2．對(duì)各種醫(yī)療器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌、用后的一次性醫(yī)療用品未及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。,行政處罰,3．對(duì)消毒產(chǎn)品未建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放的污水、污物未按規(guī)定進(jìn)行無(wú)

10、害化處理。4．未對(duì)運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。 5．對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，沒(méi)有依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。,行政處罰,（二）違法主體認(rèn)定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的，則將該醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定為被處罰主體。,行政處罰,（三）違法事實(shí)認(rèn)定 通過(guò)有效證據(jù)證實(shí)當(dāng)事人違反上述規(guī)定，主要證據(jù)有： 1．現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 檢查并記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照法律規(guī)定開(kāi)展消毒隔離方面的工作。 2

11、．當(dāng)事人陳述筆錄 詢問(wèn)當(dāng)事人關(guān)于消毒隔離情況的筆錄。 3．證人證言筆錄 詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)消毒隔離情況的筆錄。4．書(shū)（物）證 包括登記資料、轉(zhuǎn)移登記單等。,行政處罰,（四）適用法律 1．違反的條款 (1)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十九條； (2)《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條；(3)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十二條。,行政處罰,2．處罰依據(jù) (1)《中華人民共和國(guó)傳