麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)實踐技能 題庫

1、1麻醉學(xué)中級考試之麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)實踐技能題庫專業(yè)實踐技能題庫6017003情況良好，各項化驗結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mgkg，然后開始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提示：進一步體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，家屬說：“回到病房后一直有家屬控制PCA按鈕，且每隔8分鐘按壓一次”(該鎮(zhèn)痛泵的鎖定時間是8分鐘)。3、提問：此時的應(yīng)急處理措施是：_____A:立即靜脈注射呼吸興奮劑B:停止使用鎮(zhèn)痛泵C:鼻導(dǎo)管吸氧D:立即托上頜開放

2、氣道E:納洛酮0.10.2mg靜脈注射，必要時重復(fù)F:防止誤吸G:面罩加壓給氧，必要時控制呼吸參考答案:BDEFG本題解釋:雙側(cè)瞳孔呈針尖樣提示鎮(zhèn)痛藥物使用過量，應(yīng)立即停止鎮(zhèn)痛泵，使用納洛酮拮抗，同時控制呼吸，開放氣道，防止誤吸。605.患者，女性，28歲，懷孕42周因羊水過少在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前血壓11570mmHg，麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ugml舒芬太尼進行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3mlh，追加劑

3、量3毫升／次，鎖定時間為12min。手術(shù)后5小時患者感覺手術(shù)切口處疼痛劇烈，數(shù)字評分7分。1、提問：以下處理哪些是正確的？_____A:了解導(dǎo)管位置B:了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)C:如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常，可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥D:可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥E:可以全身使用阿片類鎮(zhèn)痛藥F:在處理疼痛之前還要仔細(xì)評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況G:將鎖定時間改為5分鐘參考答案:ABCDEF本題解釋:首選了解硬膜外導(dǎo)管位置，鎮(zhèn)痛

4、泵功能及工作狀態(tài)以確保藥物有效到位；如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常，可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥，鎮(zhèn)痛泵效果不佳可以考慮加用非甾體鎮(zhèn)痛藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥，在處理疼痛之前還要仔細(xì)評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況，避免鎮(zhèn)痛藥物的并發(fā)癥。606.患者，女性，28歲，懷孕42周因羊水過少在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前血壓11570mmHg，麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ugml舒芬太尼進行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3mlh，