耳鼻喉試題庫(kù)湘雅版

1、第1頁(yè)共20頁(yè)第一篇第一篇鼻科學(xué)鼻科學(xué)一、一、選擇題選擇題1、面靜脈的解剖特點(diǎn)是：A直接與海綿竇相通B靜脈較粗C靜脈較多D靜脈較細(xì)E無(wú)瓣膜2、上頜竇穿刺沖洗的最佳進(jìn)針位置是：A下鼻道外側(cè)壁后段近下鼻甲附著處B下鼻道外側(cè)壁中段近下鼻甲附著處C下鼻道外側(cè)壁前段近下鼻甲附著處D下鼻道外側(cè)壁前段近底部E以上都不是3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作一般在中鼻甲A內(nèi)側(cè)進(jìn)行B上方進(jìn)行C下方進(jìn)行D外側(cè)進(jìn)行E以上都不是4、鼻呼吸區(qū)粘膜纖毛擺動(dòng)的方向主要是：A從前向后B從

2、后向前C從上向下D從下向上E以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A隨精神緊張和放松而變化B隨運(yùn)動(dòng)和休息而變化C隨晝夜時(shí)間節(jié)律而變化D每27小時(shí)交替變化一次E隨肺擴(kuò)張程度需要而變化6、下列哪項(xiàng)不是單純性鼻炎臨床表現(xiàn)：A間歇性鼻阻B交替性鼻阻C鼻阻可隨體位改變D持續(xù)性鼻阻E以上都不對(duì)7、下列哪種疾病伴有陣發(fā)性鼻阻塞：A慢性鼻竇炎B慢性單純性鼻炎C變應(yīng)性鼻炎D慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎8、如一患者有進(jìn)行性鼻阻塞癥狀，并伴有鼻出血，血性鼻涕，應(yīng)考

3、慮A慢性鼻竇炎B慢性鼻炎C鼻部惡性腫瘤D鼻中隔偏曲E全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性頭痛的敏感部位依次為；A鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜B上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲C上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜D鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜E鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜10、下列哪項(xiàng)不是呼吸性嗅覺(jué)減退的原因：A下鼻甲肥大B鼻中隔偏曲C鼻

4、腔肉芽腫D萎縮性鼻炎E以上都不是11、鼻骨復(fù)位術(shù)不宜超過(guò)：A一周B10天C14天D三周E12天12、下列哪項(xiàng)不是篩竇骨折之臨床表現(xiàn)：A眼球下移B鼻根部扁平寬大C腦脊液鼻漏D視力減退EMarcusGunn瞳孔13、視神經(jīng)管減壓的適應(yīng)癥為：A篩竇外傷后視力下降，糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力改善者B篩竇外傷后視力下降，糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力無(wú)改善者C篩竇外傷后視力下降者D篩竇外傷后視力下降12h內(nèi)無(wú)恢復(fù)跡象者E篩竇外傷后視力下降12

5、h內(nèi)視力改善者14、下述各種腦脊液鼻漏中，哪一種臨床最多見(jiàn)：A先天性B醫(yī)源性C外傷性D自發(fā)性E高顱壓性15、確診腦脊液鼻漏的方法為：A鼻孔流出無(wú)色液體，干燥后不結(jié)痂B低頭用力、壓迫頸靜脈流量增加C鼻腔血性液痕跡中心呈紅色而周邊清澈D液體行葡萄糖定量分析，含量1.7mmolL以上E以上都不對(duì)16、準(zhǔn)確無(wú)害進(jìn)行腦脊液瘺孔定位方法為：A鼻內(nèi)鏡法B根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷C粉劑沖刷法D影像學(xué)方法E椎管內(nèi)注藥法第3頁(yè)共20頁(yè)6、簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的治療。變應(yīng)

6、性鼻炎的治療分非特異性治療和特異性治療。前者主要指藥物治療，如局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)⒖鼓憠A藥等。此外還包括激光、冷凍、射頻、微波手術(shù)等。特異性治療包括避免接觸變應(yīng)原，免疫療法等。應(yīng)根據(jù)病人的癥狀類(lèi)型和病理生理學(xué)過(guò)程選用不同的藥物或聯(lián)合用藥。7、簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的鑒別要點(diǎn)。7、鑒別要點(diǎn)：變應(yīng)性鼻炎血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎病因Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)血管反應(yīng)性增強(qiáng)鼻癢和噴嚏鼻分泌物量鼻涕倒流鼻粘膜充血鼻粘膜

7、蒼白鼻粘膜水腫鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞特異性皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性陰性特異性IgE升高升高個(gè)人及家族史治療糖皮質(zhì)激素減充血?jiǎng)┛菇M胺藥免疫療法等8、試述慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的鑒別？慢性單純性鼻炎的癥狀是間隙性或交替性鼻塞、鼻涕為粘性且較多、部分病人可有頭痛、頭暈、咽干和咽痛、無(wú)明顯閉塞性鼻音和耳鳴。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持續(xù)性、鼻涕粘稠且不易擤出、有閉塞性鼻音、常有頭痛、頭暈、咽干和咽痛、部分病人可有耳鳴。鼻腔檢查可見(jiàn)慢性單純性鼻炎患者的

8、下鼻甲粘膜腫脹、暗紅色但表面光滑，觸之柔軟有彈性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗紅色，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，并有下鼻甲骨肥大，觸之無(wú)彈性，硬實(shí)感。若用麻黃素改縮下鼻甲，可見(jiàn)慢性單純性鼻炎和下鼻甲可明顯縮小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲則改縮不明顯或無(wú)反應(yīng)。從治療上來(lái)說(shuō)，慢性單純性鼻炎的治療以非手術(shù)為主，而慢性肥厚性鼻炎的治療則以手術(shù)為主。9、鼻癤引起海綿竇血栓性靜脈炎原因是什么？9、外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、

9、頸外靜脈。由于內(nèi)眥靜脈經(jīng)眶上、眶下靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，面靜脈無(wú)瓣膜，血液可以上下流動(dòng)，故當(dāng)鼻或上唇患癤腫時(shí)，如誤加擠壓或治療不當(dāng)，則有引起海綿竇血栓性靜脈炎之虞。10、上頜竇穿刺的并發(fā)癥有哪些？最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？10、上頜竇穿刺沖洗術(shù)的并發(fā)癥主要有：①面頰部皮下氣腫或感染。因進(jìn)針部位偏前，針刺入面頰部軟組織所致。②眶內(nèi)氣腫或感染。進(jìn)針?lè)较蚱?，用力過(guò)猛，穿刺針穿通上頜竇頂壁（即眶底壁）入眶內(nèi)所致。③翼腭窩感染。針穿通上頜竇后壁入翼

10、腭窩所致。④氣栓。針刺入較大血管，并注入空氣所致。雖極罕見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。11、鼻源性頭痛有何特點(diǎn)？11、此鼻源性頭痛常有下列特點(diǎn)：①伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺(jué)減退等癥狀。②多有時(shí)間性或固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為一側(cè)，如為雙側(cè)者必有一側(cè)較重；前組鼻竇炎者多在前額部痛，后組鼻竇炎者多在枕部痛。③休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通氣后頭痛減輕。咳嗽、低頭位或用力時(shí)因頭部靜脈壓升高而使頭痛加重。吸煙、飲酒和情緒激動(dòng)時(shí)頭痛亦加重。12

11、、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么？12、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)是：①鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)有時(shí)先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。②額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的靜脈相通，額竇板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。③嗅神經(jīng)鞘膜與硬腦膜相延續(xù)，鞘膜下間隙與硬腦膜下間隙存在潛在交通。因此，鼻腔和鼻竇感染可經(jīng)上術(shù)解剖學(xué)關(guān)系進(jìn)入顱內(nèi)。13、鼻竇粘液囊腫骨壁破壞的機(jī)制是什么？13、目前較多

12、觀點(diǎn)認(rèn)為鼻竇粘液囊腫是鼻竇自然開(kāi)口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。亦有報(bào)告雖無(wú)竇口阻塞而仍有囊腫發(fā)生者。鼻竇自然開(kāi)口完全堵塞后，竇內(nèi)分泌物積留，分泌物蛋白含量過(guò)高致竇內(nèi)滲透壓增高，吸收水份、水鈉潴留，導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高，壓迫鼻竇骨壁，骨壁中破骨細(xì)胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細(xì)胞激活因子激活，致使骨壁破壞。鼻科學(xué)答案鼻科學(xué)答案一、選擇題：一、選擇題：1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C10、D11、C12、A13、