執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能講義

1、人體以五臟五臟為中心中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想五臟以心為中心人隨著季節(jié)、晝夜的變化表現(xiàn)不同如：麻疹疾病的外在表現(xiàn)外在表現(xiàn)，癥狀?；颊咧饔^的感覺，對醫(yī)生說主觀的感覺，對醫(yī)生說的有特定的治病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常異常病變過程病變過程，具有特定的癥狀和體征。具有特定的癥狀和體征。是總的概括總的概括如：戴陽證機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。某一階段的病理概括。包括：包括：病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系更全面、深刻、準(zhǔn)確地揭示出疾病的

2、發(fā)展過程和本揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則是決定治療的前提和依據(jù)是治療疾病的手段和方法既辨病又辯證既辨病又辯證，通過辯證進(jìn)一步認(rèn)識疾病中醫(yī)學(xué)診斷疾病的基本思路同一種疾病，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異不同疾病，相同的病機(jī)，采用同一種方法治療著眼于證的區(qū)別“同病異治”“異病同治”的依據(jù)依據(jù)劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，或?qū)儆诠δ芊矫娴膶θ梭w有推動、溫煦、興奮推動、溫煦、興奮作用中醫(yī)學(xué)理論的主要

3、特點人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人是一個有機(jī)的有機(jī)的整體人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性物質(zhì)與功能一體觀形神一體觀五臟一體觀辨證論治中醫(yī)學(xué)辯證辯證癥整體觀念病證論治論治辨證論治辨證論治同病異治異病同治中醫(yī)治病證同治亦同，證異治亦異證同治亦同，證異治亦異陽五臟的陰陽：心、肺心、肺屬陽屬陽陰陽雙方的任何一方可以再分陰陽，即“陰中有陽，陽中有陰陰中有陽，陽中有陰”上午為“陽中之陽陽中之陽”，下午為“陽中之陰陽中之陰”前半夜為“陰中之陰陰中之陰”，后半夜為“陰中之

4、陽陰中之陽”在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。重陽必陰，重陰必陽重陽必陰，重陰必陽。陰陽的關(guān)系對立制約對立制約陰陽相反，相互抑制，相互約束。達(dá)到動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘陰平陽秘”互根互用互根互用又稱“陰陽相成”，相互依存，相互為用。是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化消長平衡消長平衡基本形式：此消彼長，此長彼消，此消彼消，此長彼長此消彼長，

5、此長彼消，此消彼消，此長彼長陰陽的消長是絕對的，平衡是相對的。晝夜、季節(jié)的變遷晝夜、季節(jié)的變遷從冬至春夏，氣候從寒冷變熱，屬于從冬至春夏，氣候從寒冷變熱，屬于“陰消陽長陰消陽長”；從夏至冬，陽消陰長；從夏至冬，陽消陰長相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化陰陽消長是轉(zhuǎn)化的前提前提，陰陽轉(zhuǎn)化是消長發(fā)展的結(jié)果結(jié)果重陽必陰，重陰必陽。熱極生寒，寒極生熱重陽必陰，重陰必陽。熱極生寒，寒極生熱色澤鮮明者病在陽分色澤鮮明者病在陽分，晦暗者病在陰分晦暗者病在陰分語聲高亢洪

6、亮，多言躁動為陽語聲高亢洪亮，多言躁動為陽，語聲低微無力，少言沉靜為陰語聲低微無力，少言沉靜為陰呼吸有力，聲高力粗為陽證（實、熱）呼吸有力，聲高力粗為陽證（實、熱），呼吸微弱，聲低氣怯為陰證（虛、寒）呼吸微弱，聲低氣怯為陰證（虛、寒）脈象：寸為陽，尺為陰；數(shù)為陽，遲為陰；浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰寸為陽，尺為陰；數(shù)為陽，遲為陰；浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰陰陽陰陽：是八綱辨證的總綱。疾病發(fā)生、發(fā)展變化的根本原因是陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)表證、實證

7、、熱證屬于陽證表證、實證、熱證屬于陽證。里證、虛證、寒證屬于陰證里證、虛證、寒證屬于陰證陽證陽證：多為急性感染性疾病急性感染性疾病。表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，如癤、癰、丹毒、膿腫紅、腫、熱、痛，如癤、癰、丹毒、膿腫陰證陰證：多為慢性疾病慢性疾病。如結(jié)核性感染、腫瘤結(jié)核性感染、腫瘤。蒼白、不熱、麻木、不痛、隱痛蒼白、不熱、麻木、不痛、隱痛治療原則：損其有余，實則瀉之損其有余，實則瀉之利用陰陽的對立制約陽勝則熱：熱者寒之熱者寒之；陰勝則寒：寒者熱

8、之寒者熱之治療原則：補其不足，虛則補之補其不足，虛則補之壯水之主，以制陽光。陽病治陰，陰虛，虛熱證壯水之主，以制陽光。陽病治陰，陰虛，虛熱證益火之源，以消陰翳。陰病治陽，陽虛，虛寒證益火之源，以消陰翳。陰病治陽，陽虛，虛寒證在用補陰藥時，佐用補陽藥，陽轉(zhuǎn)化為陰在用補陽藥時，佐用補陰藥，陰轉(zhuǎn)化為陽寒涼屬陰（黃芩、梔子黃芩、梔子），溫?zé)釋訇枺ǜ阶?、干姜附子、干姜）辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒