護理實習(xí)急診出科參考

1、一、名詞解釋：1、消毒:是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。2、滅菌:是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅全部微生物。包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。。3、生命體征：體溫、脈搏、呼吸及血壓是生命維持的基本征候，是機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。4、呼吸困難：患者主觀上感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼吸機參與

2、呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。5、清潔灌腸：為了達到清潔灌腸的目的，而反復(fù)使用大量不保留灌腸，稱為清潔灌腸。6、導(dǎo)尿術(shù)：是指在嚴格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。7、危重患者：是指那些病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。8、病情觀察：即醫(yī)務(wù)人員在診療和護理工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器官及輔助工具來獲得患者信息的過程。9、意識：是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。正常人意識

3、清楚，反應(yīng)敏銳而精確，思維合理，定向力（對時間、地點、人物的判斷力）正常。10、意識障礙：凡影響大腦功能活動的疾病均會引起不同程度的意識變化，這種狀態(tài)稱為意識障礙。意識障礙的程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。11、心肺復(fù)蘇：是由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。12、洗胃法：是將胃管插入胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內(nèi)容

4、物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。13、注射法：是將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。14、靜脈輸液：是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。二、填空題：1、搬運患者的方法有輪椅運送法和平車運送法兩種。2、常見的臥位包括九種仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位、俯臥位、頭低足高位、頭高足低位、膝胸臥位、截石位。3、去枕仰臥位的適用范圍昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。4、壓瘡的分期淤血紅潤期，炎性浸潤期，淺

5、度潰瘍期，壞死潰瘍期。5、人體的散熱方式主要有輻射，傳導(dǎo)，對流，蒸發(fā)。散熱的途徑主要有皮膚呼吸，排泄。6、健康成人口腔溫度為36.3~37.2℃；直腸溫度為36.5~37.7℃；腋窩溫度為36.0~37.0℃。7、正常人的體溫在24小時內(nèi)呈周期性的變化，與機體的晝夜活動的節(jié)律有關(guān)。一般，清晨（1時至4時活動量最少），體溫較低；下午（4時至7時活動量最多），體溫較高。波動幅度一般不超過0.5~1.0℃。8、發(fā)熱的過程分三期體溫上升期，高熱

6、持續(xù)期，退熱期。9、呼吸困哪分三類吸氣性呼吸困難，呼氣性呼吸困難，混合性呼吸困難。10、一般成人吸引負壓為300~400mmHg，小兒為250~300mmHg。每次吸痰時間小于法律思想（觀念）等。3.護理工作中潛在性法律問題有哪些？每個護士不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且應(yīng)明白護理工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀守法，并用法律條文來保護自己的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴，提高護理質(zhì)量。護理工作中的潛在性法律問題主要有以下幾個方面：

7、（1）侵權(quán)行為與犯罪；（2）疏忽大意與瀆職；（3）執(zhí)行醫(yī)囑的合法性；（4）臨床護理記錄的法律意識；（5）病房藥材及物品管理；（6）護生的法律身份。4.如何理解臨床護理記錄的法律性病歷時嚴肅的法律文件，而臨床護理記錄則是病歷中不可缺少的一部分。它們不僅是衡量護理質(zhì)量高低的標(biāo)準，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的主要依據(jù)，在法律上有其重要的意義。不認真記錄或漏記、錯記等均可造成差錯事故或瀆職罪。5.何為中凹臥位？其適用范圍有哪些？仰臥中凹

8、臥位是指病人仰臥，頭下放一枕，兩臂放身體兩側(cè)，兩腿伸直自然放置，頭胸部抬高約10~20，下肢抬高約20~30。適用于休克患者。6.為何休克患者要采取中凹臥位？中凹臥位時，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，增加肺活量，改善缺氧癥狀；抬高下肢，可助于靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。7.引起壓瘡的原因有哪些？引起壓瘡的原因主要包括四大方面：（1）力學(xué)因素：持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最主要因素；摩擦力作用于皮膚，易損傷皮膚的角質(zhì)層；剪切力

9、是由兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進行性的相對移位所引起，與體位有密切關(guān)系；（2）局部經(jīng)常受潮濕刺激或排泄物的刺激；（3）石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)；（4）全身營養(yǎng)不良或水腫。8.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切關(guān)系。（1）仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突出、骶尾部、足跟部。（2）：仰臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。（3）側(cè)臥位

10、：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處。（4）坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處、肩胛骨、足跟等處。9.預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？預(yù)防壓瘡的主要措施包括：（1）避免局部組織長期受壓：1）定時翻身，減少組織的壓力；2）保護骨隆突處和支持身體空隙處；3）正確使用石膏、繃帶及夾板固定（2）避免摩擦力和剪切力的作用（3）避免局部潮濕和不良刺激（4）促進局部血液循環(huán)（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）健康教育。10.體溫過高的護理措施有