內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

1、女性生殖系統(tǒng)生理,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,女性一生各階段的生理特點,一 胎兒期,二 新生兒期 -出生4周內(nèi),三 兒童期 4周—12歲左右,四 青春期 10-19歲,體格發(fā)育生殖器官發(fā)育（第一性征）第二性征發(fā)育月經(jīng)來潮,性成熟期,18 歲 開始 歷時約30年,絕經(jīng)過渡期 出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢 -- 最后一次月經(jīng),七 絕經(jīng)后期——絕經(jīng)后生命時期,老 年 期 60歲平均壽命 78歲,月

2、經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),一 月經(jīng)（menstruation),性成熟初潮年齡,,二 月經(jīng)血的特征,成 分特 點,三 正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn),1 月經(jīng)周期2 月 經(jīng) 量,卵巢功能及周期性變化,一、卵巢的功能,1、生殖功能——排卵2、內(nèi)分泌功能——分泌女性激素,1、卵泡發(fā)育及成熟2、排卵3、黃體的形成及退化,二、卵巢的周期性變化,1、始基卵泡 2、竇前卵泡 3、竇狀卵泡 4、成熟卵泡 [ 卵

3、泡腔 卵丘 放射冠],三 卵巢性激素的合成及分泌,1 基本化學(xué)結(jié)構(gòu) 類固醇激素--環(huán)戊烷多氫菲 2 生物合成過程 膽固醇→雄稀二酮→雌二醇 3 甾體激素代謝 肝臟降解→腎臟排出,卵巢性激素分泌的周期性變化,,,,5、卵巢性激素的生理作用,雌激素的生理作用,生殖系統(tǒng),第二性征,卵 巢,下丘腦 垂體,代謝作用,孕激素的生理作用,,,孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作

4、用,代謝功能,雄激素的生理作用,代謝功能,甾體激素的作用機(jī)制,卵巢分泌的多肽激素,抑制素激活素卵泡抑制生長因子,第四節(jié),子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期變化,子宮內(nèi)膜的周期變化,1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化,基底層 功能層,酸性粘多糖水解酶（酸性水解酶、β葡萄糖醛酸酶）前列腺素F2α內(nèi)皮素-1,,2 子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)變化,生殖器其他部位的周期性變化,1、陰道粘膜2、宮頸粘膜3、輸卵管,月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),主講 王麗巖,內(nèi)

5、蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,Menstrual Cycle Regulation,一. 下丘腦促性腺激素釋放激素GnRH 來源：下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞。十肽類激素2. 分泌動態(tài)：脈沖式,下丘腦—垂體—卵巢軸(Hypothalamus-pituitary-ovarian axis, HPOA)HPOA軸亦受大腦皮層控制,,,,,,,,3. 作用：促進(jìn)腺垂體分泌,超短反饋(-),短反饋(-),長反饋(-),雌激素,孕激

6、素,抑制素,下丘腦,腺垂體,卵巢,GnRH,FSH,LH,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4. 調(diào)節(jié),長反饋短反饋超短反饋,,中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響,,,大腦皮層,,促性腺激素　卵泡刺激素(FSH)　黃體生成素(LH) 來源：嗜堿細(xì)胞 大分子糖蛋白 β亞基決定生物活性2. 分泌動態(tài),腦垂體,腺垂體神經(jīng)垂體,,二. 腺垂體生殖激素,下丘腦,門脈系統(tǒng),腺垂體,,,FSH,,,LH,,3. 作用： FSH：

7、 　LH：,促卵泡成熟并產(chǎn)生雌激素激活芳香化酶系統(tǒng)誘導(dǎo)FSH受體,,,與FSH共同促進(jìn)成熟卵泡排卵促進(jìn)黃體形成并分泌雌激素和孕激素,4. 調(diào)節(jié)：下丘腦控制，卵巢的反饋作用,長反饋(-),雌激素,孕激素,抑制素,下丘腦,腺垂體,卵巢,GnRH,FSH,LH,,,,,,,,,,,,,,,,三. 卵巢1. 分泌雌激素和孕激素 來源：顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞、黃體細(xì)胞 結(jié)構(gòu)：環(huán)戊烷多氫菲2. 作用：3. 動

8、態(tài)：,,,,,,,甾,,,雌激素E,孕激素P,,4. 調(diào)節(jié)：垂體激素 自分泌 旁分泌,負(fù)反饋(-),正反饋(+),雌激素,孕激素,抑制素,下丘腦,腺垂體,卵巢,GnRH,FSH,LH,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,LOOK,,,,,,,,,,,,,,,,,下丘腦,垂體,子宮內(nèi)膜,四. 月經(jīng)周期的　　調(diào)節(jié)機(jī)制,FSH,,,LH,,,,E,P,,,,,宮頸黏液,,,雌激素,孕激素,基礎(chǔ)體溫,羊齒狀結(jié)晶,橢圓形顆粒,陰

9、道上皮,增生角化,細(xì)胞脫落,低溫相,高溫相,,,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28天,,,基礎(chǔ)體溫雙相型,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,9／2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,日期,37,36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,30,36.5,℃,,,基礎(chǔ)體溫雙相型,,,,,,,,,,,,,,,,,