循環(huán)熱灌注課題

1、腹水科研體腔熱灌注治療惡性胸腹水的臨床應(yīng)用與護(hù)理配合體體腔熱灌注治療惡性胸腹水的臨床應(yīng)用與護(hù)理配合體會【關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】體腔熱灌注體腔熱灌注惡性胸腹水惡性胸腹水臨床應(yīng)用；護(hù)理配合臨床應(yīng)用；護(hù)理配合我院在牡市首家引進(jìn)了體外循環(huán)熱灌注化療設(shè)備，熱灌注化療設(shè)備，2009年7月至2011年3月開展體腔熱灌注治療惡性胸腹水62例次取得滿意療效?，F(xiàn)將臨床應(yīng)用與護(hù)理配合體會報告如下。1.臨床資料年齡在45～76歲，男性27例，女性35例，腹水37例，胸

2、水25例。其中肺癌繼發(fā)特別積液者23例，乳腺癌11例，胃癌5例，結(jié)腸癌9例，胸膜間皮瘤5例，肝癌9例，經(jīng)B超診斷有中等量以上的胸腹水。積液性狀：血性32例，漿液性血性15例，漿液性11例，乳糜性4例。胸水有效率84.6%（3933），腹水87.9%（2933），對病人的生存質(zhì)量也有明顯的改善作用。2臨床應(yīng)用2.1治療原理體外循環(huán)熱灌注化療設(shè)備熱灌注化療設(shè)備運用體外循環(huán)泵將其導(dǎo)入體腔或血管內(nèi)，并持續(xù)循環(huán)，通過測溫系統(tǒng)監(jiān)測出水口、入水口和體

3、腔內(nèi)的溫度，確保體腔內(nèi)溫度維持在42℃～45℃，持續(xù)一定時間，從而使腫瘤細(xì)胞凋亡。熱灌注化療是化療和熱療結(jié)合應(yīng)用治療腫瘤的一種新療法。其原理是利用物理能量加熱熱效應(yīng)好的化療藥物，灌注到腫瘤部位，人的生存質(zhì)量，延長病人的生命，同時又減輕放療和化療所產(chǎn)生的副作用增加細(xì)胞毒作用、減少毒副作用，充分發(fā)揮其抗瘤作用。2.2.4循環(huán)灌注治療模式：大容量腹腔持續(xù)灌注通過機(jī)械沖刷作用清除腹腔內(nèi)殘留的瘤細(xì)胞。2.3臨床適用范圍適用于惡性腫瘤腹腔或腹膜轉(zhuǎn)移

4、的瘤性腹水的熱物理治療、瘤性腹腔積液（腹水）、瘤性胸腔積液（胸水）。3.3.臨床應(yīng)用與護(hù)理配合臨床應(yīng)用與護(hù)理配合3.13.1熱灌注前的準(zhǔn)備熱灌注前的準(zhǔn)備3.1.13.1.1心理支持心理支持根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)等個性特點，運用心理學(xué)知識，實施心理護(hù)理，鼓勵安慰病人，向患者及家屬說明胸腹穿置管及熱灌注的目的、操作步驟及注意事項，介紹成功的治療實例，向患者解釋通過此項治療可以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量，甚至延長生命。使其產(chǎn)生信賴和安全感，消