如何預(yù)檢分診

1、如何預(yù)檢分診如何預(yù)檢分診一、一、預(yù)檢分診概念預(yù)檢分診概念是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬?？?，進(jìn)行初步診斷、安排救治的過程。二、二、預(yù)檢分診原則預(yù)檢分診原則1、護(hù)士必須熟悉分診程序，堅(jiān)守工作崗位，責(zé)任心強(qiáng)。2、熱情接待，簡(jiǎn)要了解病情，重點(diǎn)觀察體征，測(cè)量并記錄生命體征，進(jìn)行必要的檢查和初步診斷。3、根據(jù)病情輕、重、緩、急合理安排病人就診，對(duì)需搶救的危重病人開放綠色通道，并立即通知有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行急救處理，病情穩(wěn)定后再行掛

2、號(hào)付費(fèi)。4、對(duì)危急病人，在醫(yī)生到來之前，護(hù)士應(yīng)酌情予以急救處理，如吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、吸痰、止血包扎等。三、三、預(yù)檢分診目的預(yù)檢分診目的1、安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。2、提高急診工作效率。3、有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。4、增加病人對(duì)急診工作滿意度。四、四、預(yù)檢分診優(yōu)點(diǎn)預(yù)檢分診優(yōu)點(diǎn)1、減輕病人和家屬的焦慮心情。2、保證急診通道通暢，減少病人等待就診時(shí)間。3、解答病人及家屬

3、的詢問。4、遇到暴力事件及時(shí)和保安部門聯(lián)系。五、五、病情分級(jí)病情分級(jí)一級(jí)：一級(jí)：（急危癥）（急危癥）1.病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。2.決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。二級(jí)：二級(jí)：（急重癥）（急重癥）1.病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心、腦

4、血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。2.各診室優(yōu)先就診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：15分鐘。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95％的病人。三級(jí)：三級(jí)：（急癥（急癥）1.病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2.決定：各診室候診。警送入醫(yī)院。目前病人神志不清，頭上有一5cm左右的頭皮裂傷，出血不止，無呼吸困難、無腦脊液漏。?（主訴）：病人

5、駕駛摩托車，因避讓行人，不慎從車上摔下，被交警送入醫(yī)院。?（觀察）：病人神志不清，頭上有一5cm左右的頭皮裂傷，出血不止，無呼吸困難、無腦脊液漏。?（估計(jì)）：病人有明確顱腦外傷，是否還有顱骨骨折、顱內(nèi)損傷需要神經(jīng)外科檢查。?（計(jì)劃）：立即送入急診手術(shù)室，止血。呼叫神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行處理。（1級(jí)）病例分析病例分析2?患者，女，55歲。午飯后感到上腹部疼痛，胸悶，本人有恐慌感故前來就診。病人心律快、脈律不整，口唇、甲床輕度發(fā)紺，呼吸淺速。?（

6、主訴）：午飯后感到上腹部疼痛，胸悶，本人有恐慌感故前來就診。?（觀察）：心律快、脈律不整，口唇、甲床輕度發(fā)紺，呼吸淺速。?（估計(jì)）：病人消化系統(tǒng)以外癥狀占主要地位，心臟病可能性最大。?（計(jì)劃）：內(nèi)科診室，優(yōu)先就診。（2級(jí)）多個(gè)病人同時(shí)來診多個(gè)病人同時(shí)來診?病人1：男性，60歲，建筑工人。主訴急性后腰疼痛。病人彎腰捂背，直不起腰來。?病人2：16歲，男性。主訴踝部疼痛，由朋友攙扶來急診室。一腳著地。踝部紅腫。?病人3：男性，27歲。病人呼