上海市二級甲等綜合醫(yī)院自評報(bào)告書（2012版）doc

1、上海市二級甲等綜合醫(yī)院等級評審上海市二級甲等綜合醫(yī)院等級評審自評報(bào)告書自評報(bào)告書申報(bào)醫(yī)院填報(bào)時(shí)間單位蓋章2第一類指標(biāo)第一類指標(biāo)必備標(biāo)準(zhǔn)自評表必備標(biāo)準(zhǔn)自評表（評審周期內(nèi)）（評審周期內(nèi)）項(xiàng)目主要內(nèi)容自評結(jié)果自評結(jié)果服務(wù)范圍服務(wù)范圍覆蓋多個(gè)社區(qū)，為區(qū)域性醫(yī)療中心，承擔(dān)一定數(shù)量的周邊區(qū)域診療任務(wù)。醫(yī)院功能承擔(dān)常見病和多發(fā)病的診療任務(wù)，并具一定的急危重癥和疑難疾病的診療能力，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)。規(guī)模與設(shè)置醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）》所要求的二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。1執(zhí)行國家基本藥品制度，按國家有關(guān)規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。2參加醫(yī)療緊急救治體系，完成突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。3承擔(dān)區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門指定的公共衛(wèi)生任務(wù)。4在國家醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療制度框架內(nèi)，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。5執(zhí)行政府指令，承擔(dān)對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)。6.積極落實(shí)各項(xiàng)控費(fèi)措施，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。醫(yī)院公益性7在社

3、會(huì)評價(jià)隨機(jī)抽樣中獲得較高滿意度，上一年度對外公示的萬人問卷調(diào)查滿意度≥85%。1醫(yī)院年度校驗(yàn)合格，無暫緩校驗(yàn)的情況，無群體性、組織性違規(guī)違紀(jì)事件。2醫(yī)院向社會(huì)提供服務(wù)的診療科目與執(zhí)業(yè)許可證相一致，無對外出租、承包科室和儀器設(shè)備等情況。3在本院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員具有合法執(zhí)業(yè)資格。短期外來衛(wèi)生技術(shù)人員符合執(zhí)業(yè)登記規(guī)定，手續(xù)完備，無違規(guī)情況。4嚴(yán)格執(zhí)行本市醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)療器械價(jià)格管理政策，無組織行為的重大違規(guī)收費(fèi)情況。5甲、乙類品目大型醫(yī)