掛圖--內(nèi)

1、神經(jīng)內(nèi)科工作制度神經(jīng)內(nèi)科工作制度一、政治學(xué)習(xí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1、健全政治學(xué)習(xí)制度。集中學(xué)習(xí)每月不少于2次并做好記錄，內(nèi)容：(1)通報院綜合目標(biāo)考核結(jié)果。(2)每月召開一次科務(wù)會，表揚先進，批評不足。(3)完成上級布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容及理論考試。2、文明規(guī)范服務(wù)?？剖也^(qū)、門診設(shè)服務(wù)監(jiān)督臺，患者意見本按規(guī)定掛放整齊，便于監(jiān)督；病區(qū)每月召開一次醫(yī)患座談會，做好記錄，由科主任、護士長主持聽取意見；患者滿意度按市局要求平均達到90%以上。3、認(rèn)真貫徹落實

2、“八項行業(yè)紀(jì)律”及“六條禁令”，積極開展“創(chuàng)建文明科室”活動。二、勞動紀(jì)律醫(yī)務(wù)人員必須著裝整齊，掛牌上崗，不遲到、早退，不脫崗、串崗；上班期間不得做與工作無關(guān)的事情；不得私自換班，如需換班須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可換班，并做好書面記錄；在崗期間不得在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩擾亂正常的工作秩序。三、安全管理加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識。1、嚴(yán)禁占用安全出口或疏散通道。2、照明燈具要嚴(yán)格管理，做到人走燈滅嚴(yán)禁長明燈。3、

3、未經(jīng)批準(zhǔn)不得私自動用明火。4、做好庫房防火措施，嚴(yán)禁帶明火進入庫房。四、環(huán)境衛(wèi)生工作人員應(yīng)自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行科室衛(wèi)生清掃活動。1、不準(zhǔn)隨地吐痰，不準(zhǔn)亂扔污物，不準(zhǔn)從室內(nèi)向室外拋棄廢物和亂潑污水。2、不準(zhǔn)在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。3、不得在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。4、不準(zhǔn)隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。五、器械設(shè)備管理科室內(nèi)各種醫(yī)療器械的請領(lǐng)和保管，須由專人負(fù)責(zé)，貴重儀器應(yīng)指定專人使

4、用，定期維護保養(yǎng)；失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)，貴重儀器報廢、報損、變價、調(diào)撥由科室填申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可執(zhí)行。六、醫(yī)療質(zhì)量管理1、病歷質(zhì)量管理：根據(jù)《病例書寫基本規(guī)范》的要求，進行病歷書寫，急診病歷、住院病歷各項欄目填寫無誤，記錄詳細(xì)，醫(yī)師簽名。2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，科主任每周查房12次；醫(yī)療組長每日巡視病房，每周查房兩次，重點審查疑難病例、新入院病例及重危病例的診斷、治療計劃；責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次；非責(zé)任主

5、治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房至少2次，巡視本組所有病人，主動向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；對于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)向上級醫(yī)師匯報，重危病人搶救時醫(yī)療組長或科主任必須隨叫隨到。上級醫(yī)師的分析和處理意見，應(yīng)及時記錄在病程記錄中，并請上級醫(yī)師簽名。3、每周由科主任主持召開疑難病例、死亡病例討論，并詳細(xì)記錄。4、嚴(yán)格按照“兩個規(guī)范”標(biāo)準(zhǔn)檢查治療、處理常規(guī)執(zhí)行情況，做到合理檢查、明確診斷、合理用藥、減

6、少病人等候時間，合理減輕病人負(fù)擔(dān)。5、嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，五、飲食與營養(yǎng)1、恢復(fù)期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜與水果。2、避免辛辣食物，戒煙戒酒。3、多吃含碘豐富的食品，如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化。多吃健腦食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。4、對于吞咽障礙者喂食不宜過急，遇嘔吐或發(fā)嗆時應(yīng)

7、暫停片刻，防止誤吸。需留置胃管鼻飼者，家屬要在出院前學(xué)會鼻飼的相關(guān)注意事項。六、生活起居與情緒1、不悲觀、不急躁，以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對疾病，積極參與康復(fù)鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會活動。2、注意安全，預(yù)防跌倒。3、后遺偏癱的病人，應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?；顒?，鼓勵其自行刷牙、梳頭、吃飯。4、注意個人衛(wèi)生，衣服宜寬松，清潔。偏癱者要定時翻身、拍背。七、休息與鍛煉早期活動、早期鍛煉可以促進血液循環(huán)，促進新陳代謝，防止關(guān)節(jié)強直，使后遺

8、癥減少到最低程度。但鍛煉中也要勞逸結(jié)合，避免因過度勞累而使病情加重。神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項周期性麻痹的出院指導(dǎo)一、出院后休息和工作注意事項癥狀輕者出院后可以進行正常的生活和工作。癥狀重者則應(yīng)在家休息，配合醫(yī)生進行康復(fù)治療，待癥狀完全恢復(fù)后再從事原有工作。二、出院后如何用藥1、低鉀型周期性麻痹發(fā)作頻率不一，多者幾乎每晚發(fā)病，少者一生僅發(fā)作1次。發(fā)作少者無需特別用藥，只需避免各種誘發(fā)因素即可。2、發(fā)作頻繁者于間歇期在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。三、出院

9、后需要定期復(fù)查1、病人出院后，除了按醫(yī)生囑咐正確服藥外，還應(yīng)定期到醫(yī)院門診，復(fù)查心電圖和血清鉀。2、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即到醫(yī)院求治：感覺肢體有發(fā)麻、酸脹感，雙下肢對稱性無力并逐漸向上發(fā)展；近期有受涼史或打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道感染史；自覺心悸，自測脈搏發(fā)現(xiàn)脈律紊亂；有煩渴、多汗、少尿、面色潮紅等內(nèi)分泌紊亂癥狀。四、一般護理與自救1、掌握發(fā)作的先兆癥狀與應(yīng)急處理的方法。①低鉀型周期性麻痹病人多在夜間或清晨醒來時自覺有肢體麻木、酸痛、疲倦、恐