組織與胚胎學(xué)重點(diǎn)結(jié)締組織、肌組織

1、結(jié)締組織1、結(jié)締組織特點(diǎn)和分類。 結(jié)締組織的特點(diǎn)（1）由細(xì)胞和大量細(xì)胞外基質(zhì)組成，細(xì)胞外基質(zhì)由基質(zhì)和纖維組成（2）細(xì)胞無(wú)極性地分散在細(xì)胞外基質(zhì)中。（3）廣泛分布于機(jī)體內(nèi)部，形態(tài)多樣，構(gòu)成內(nèi)環(huán)境。 （4）來(lái)源于間充質(zhì)，（5）功能：連接、支持、保護(hù)防御、運(yùn)輸和營(yíng)養(yǎng)等功能。 分類：（1）固有結(jié)締組織 （2） 軟骨組織、骨組織 （3） 血液、淋巴,2、疏松結(jié)締組織各細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及主要功能。（1）成纖維細(xì)胞是疏松

2、結(jié)締組織中主要細(xì)胞，最常見，扁平不規(guī)則多突起，胞質(zhì)豐富弱嗜堿性，胞核較大，長(zhǎng)卵圓形，核仁明顯功能：具有蛋白質(zhì)合成功能 纖維細(xì)胞：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞。(2）巨噬細(xì)胞廣泛分布，形態(tài)多樣，隨功能狀態(tài)變化，圓形或橢圓形，功能活躍時(shí)伸出偽足呈不規(guī)則形，核小圓形或腎形位于細(xì)胞中央，核小呈卵圓形著色較深，核仁不明顯，胞質(zhì)豐富，嗜酸性。功能： ①吞噬作用②參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，是一種抗原提呈細(xì)胞 ③分泌：上百種生物活性物質(zhì)－溶菌酶、補(bǔ)體,多種

3、細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素1）,,（3）漿細(xì)胞LM：圓形或卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，偏于一側(cè)。主要位于病原微生物易于侵入的部位及慢性炎癥部位。功能：a、合成分泌免疫球蛋白（即抗體），b、參與體液免疫（4）肥大細(xì)胞LM：大，圓形或卵圓形，胞質(zhì)充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中沿小血管分布，于皮膚、消化管、呼吸道較多，顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和中性粒細(xì)胞趨化因子等肝素：抗凝血；組胺和白三烯有引起過(guò)

4、敏反應(yīng)的作用；嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)。,（5）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞分布：小血管周圍形態(tài)：似纖維細(xì)胞功能：為干細(xì)胞，可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，參與創(chuàng)傷修復(fù),3、疏松結(jié)締組織三種纖維的顏色特性、光鏡下形態(tài)特點(diǎn)、分子構(gòu)成和功能。（1）膠原纖維 顏色特性：新鮮時(shí)呈白色，有光澤，又稱白纖維。形態(tài)特點(diǎn):HE染色呈淺紅色。纖維粗細(xì)不等,有分支并互相交織成網(wǎng)。功能:具有堅(jiān)韌性，柔軟易彎曲，抗

5、拉力強(qiáng)。（2）彈性纖維 顏色特性：新鮮狀態(tài)下呈黃色，又稱黃纖維。形態(tài)特點(diǎn):HE染色，纖維折光性較強(qiáng)，著色淡紅，交織成網(wǎng)。功能：彈性纖維彈性強(qiáng)，牽拉時(shí)可伸長(zhǎng)到原來(lái)的一倍多，除去外力即恢復(fù)原狀。彈性纖維和膠原纖維交織成網(wǎng)，使疏松結(jié)締組織既有韌性，又有彈性。（3）網(wǎng)狀纖維 具嗜銀性，用銀染色法可染成黑色，故又稱嗜銀纖維。,4、疏松結(jié)締組織基質(zhì)的成分和分子篩的功能意義?；|(zhì)：由生物大分子構(gòu)成的無(wú)定形膠狀物（1）蛋白多糖由蛋白質(zhì)和

6、多糖分子組成有硫酸化和非硫酸化，硫酸化包括硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素等。非硫酸化包括透明質(zhì)酸功能：形成分子篩，有利組織液通過(guò)；限制細(xì)菌擴(kuò)散（分子篩功能意義)分子篩：大量蛋白質(zhì)多糖聚合物形成有許多微小孔隙的分子篩（2）糖蛋白 具有與多種細(xì)胞、膠原及蛋白多糖結(jié)合的化學(xué)基團(tuán)（3）組織液:毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出部分血漿成分，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端或毛細(xì)血管回流到血循環(huán)中，是細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介,血液1、紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)特

7、點(diǎn)、以及功能意義。 正常數(shù)量 男：（4.0～5.5）×1012/ L女：（3.5～5.0）×1012/ L Hb:120-150g/L Hb:110-130g/L（1）形態(tài)結(jié)構(gòu) 雙凹圓盤狀，直徑約7.5 µm;中央淺染、較薄，厚約1 µm ；周緣較厚，約2 µm ；成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。 ( 2 )血紅蛋白HbHb結(jié)合

8、與運(yùn)輸O2和CO2，即供給全身細(xì)胞所需的O2，并帶走細(xì)胞所產(chǎn)生的大部分CO2Hb與CO 結(jié)合更牢固,可導(dǎo)致煤氣中毒,( 3 )網(wǎng)織紅細(xì)胞新生的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，細(xì)胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀，在血流中1天后完全成熟，核糖體消失。正常值：占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%～1.5%臨床意義：骨髓造血功能障礙和貧血療效的評(píng)價(jià),,·2、白細(xì)胞的分類、數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及功能意義。白細(xì)胞 （

9、4.0～10）×109/L 白細(xì)胞分類 中性粒細(xì)胞 50％～70％嗜酸性粒細(xì)胞0.5％～3％ ，嗜堿性粒細(xì)胞 0％～1％單核細(xì)胞 3％～8％， 淋巴細(xì)胞 25％～30％分類依據(jù)：根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒，分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞1）中性粒細(xì)胞（數(shù)量最多,50 ～ 70%）1)形態(tài)結(jié)構(gòu)：①直徑10～12

10、µm,②胞質(zhì)：含許多細(xì)小顆粒 ，嗜天青顆粒：淺紫色，20％，為溶酶體. 特殊顆粒：淺紅色，80％，為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等桿狀或分葉（2 ～ 5葉），以2-3葉居多2)功能：趨化作用，吞噬細(xì)菌和異物，大量吞噬后死亡，變?yōu)槟摷?xì)胞,(2)嗜堿性粒細(xì)胞（數(shù)量最少,0 ～ 1%）1)形態(tài)結(jié)構(gòu)：①直徑10~12 µm ，②胞質(zhì)內(nèi)含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒，染成藍(lán)紫色③核分葉或“S”形或不規(guī)則；嗜堿性顆粒

11、含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯2)功能:組胺酶分解組胺、芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過(guò)敏反應(yīng)、陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲（類似疏松結(jié)締組織中的肥大細(xì)胞） (3)嗜酸性粒細(xì)胞 1)形態(tài)結(jié)構(gòu)：①直徑10~15 µm ；②胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及四種陽(yáng)離子蛋白；③核多2 葉,,2)功能：組胺酶分解組胺，芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過(guò)敏反應(yīng)，陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲

12、(抗過(guò)敏和殺滅寄生蟲)（4）單核細(xì)胞1）形態(tài)結(jié)構(gòu)：①直徑14~20µm ；占白細(xì)胞總數(shù)3%-8%②胞質(zhì)弱嗜堿性呈灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒③核呈腎形、圓形2）功能：在血中停留12~48小時(shí)后進(jìn)入結(jié)締組織，分化成巨噬細(xì)胞。具有趨化性、活躍的吞噬和殺菌功能(5)淋巴細(xì)胞 主要為小淋巴細(xì)胞1)形態(tài)結(jié)構(gòu)：①直徑6-8μm；②胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，染成蔚藍(lán)色③核常為圓形，一側(cè)常有凹陷，著色深2)功能：免疫防御功能中淋巴細(xì)

13、胞9-12um 大淋巴細(xì)胞13—20um血液中幾乎不存在,3、血小板的數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、以及功能意義。正常數(shù)量 （100～300）×109/ L 來(lái)源：骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊，無(wú)核，但有完整的包膜LM：雙凸圓盤狀，直徑2～4 µm ；功能:參與止血和凝血，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、修復(fù)血管壽命：7—14天。,肌組織1、骨骼肌纖維的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)。LM:形態(tài)：長(zhǎng)圓柱狀

14、結(jié)構(gòu)：胞核橢圓形，數(shù)十至數(shù)百個(gè)，位于肌膜下。肌漿中（肌細(xì)胞質(zhì)）充滿肌原纖維，有周期性橫紋。超微結(jié)構(gòu)（補(bǔ)充）,2、心肌纖維的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。心肌纖維LM：①不規(guī)則的短圓柱狀，有分支，互連成網(wǎng) ②核1～2 個(gè)，卵圓形，居中 ③有周期性橫紋，肌原纖維位于周邊 ④細(xì)胞間以閏盤連接EM：①肌原纖維粗細(xì)不等，其間線粒體豐富②橫小管較粗，位于Z 線水平③肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達(dá)，終池小而少，多形成二聯(lián)體④閏盤橫位部分有中間連接和橋

15、粒；縱位部分存在縫隙連接閏盤：①相鄰心肌細(xì)胞的連接處染色較深的部位 ②光鏡下呈橫紋或階梯狀；電鏡下橫位部分有中間連接和橋粒，縱位有縫隙連接 ③功能：便于心肌的同步舒張和收縮,3、平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 LM：A、長(zhǎng)梭形、無(wú)橫紋 B、單核，桿狀或橢圓形，位于中央4、肌纖維：：肌細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)纖維狀 。5、肌節(jié)：是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維。由1/2明帶+暗帶+