實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢棄物管理

1、實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物管理,石才淵 2019.03,實(shí)驗(yàn)室安全體系建設(shè),樂(lè)昌市疾病預(yù)防控制中心,一、實(shí)驗(yàn)室污染物的特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室排放的污染物，從形態(tài)上看，主要以液體和固體廢物為主，兼有少量廢氣。按污染特性分為生物性污染物、化學(xué)性污染物和放射性污染物。從危險(xiǎn)特性上看，既有劇毒、高毒化學(xué)品，又有易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性、放射性化學(xué)品。從對(duì)環(huán)境危害程度上看，既有嚴(yán)重危害環(huán)境的重金屬鹽等第一類污染物，又有酸堿化合物，有機(jī)溶劑等第二類污染物。從產(chǎn)生

2、的時(shí)間上看，既有長(zhǎng)期積累不能再用的報(bào)廢化學(xué)品，又有近期實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的各種廢物。實(shí)驗(yàn)室排放污染物的特點(diǎn)是排放量少、種類多樣、成分復(fù)雜、變化特別大，不象一般的污染源排放的是特定的污染物、特定的排放時(shí)間和排放量。實(shí)驗(yàn)人員每天做不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，今天排放的物質(zhì)和明天排放的物質(zhì)是不一樣的，很難用特定的模式去處理它。,二、實(shí)驗(yàn)室廢物處理的現(xiàn)狀及原因分析,一直以來(lái)，實(shí)驗(yàn)室廢物直接排放到環(huán)境中去，遍布全國(guó)各地的各類實(shí)驗(yàn)室每天排放的污染物的種類和污染物的量很

3、難確定。國(guó)內(nèi)對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢物的處理研究很少，廢物處理技術(shù)缺乏，各實(shí)驗(yàn)室自行處理能力差，各實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有建立實(shí)驗(yàn)室廢物管理和處理體系，國(guó)家缺少?gòu)U物監(jiān)管機(jī)制。各實(shí)驗(yàn)室廢物排放基本上是放任自流。除少數(shù)一些環(huán)保意識(shí)強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室，沒(méi)有直接排放廢棄物，多數(shù)實(shí)驗(yàn)室僅僅把環(huán)保放在口頭上，廢棄物回收協(xié)議簽在紙上，大量廢棄物仍然直接排放，究其原因有以下幾條:1.沒(méi)有專門(mén)的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有強(qiáng)有力的監(jiān)管措施。 2004年國(guó)家環(huán)保局曾下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)類污

4、染環(huán)境監(jiān)管的通知》，但是，目前還沒(méi)有專門(mén)針對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢物處理的法規(guī)，只是規(guī)定危險(xiǎn)廢物按照危險(xiǎn)廢物相關(guān)法規(guī)來(lái)管理，其他廢物按其他類別廢物相關(guān)法規(guī)管理，危險(xiǎn)廢物須交給有資質(zhì)的處理公司處理。管理部門(mén)對(duì)實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有強(qiáng)有力的監(jiān)管，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部也沒(méi)有詳細(xì)、嚴(yán)格的管理機(jī)制。對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染排放沒(méi)有專門(mén)的規(guī)定，一般參照企業(yè)的污染排放標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目大多數(shù)是零星開(kāi)展，各項(xiàng)目之間的工作頻次不勻稱，廢棄物排放無(wú)規(guī)律，污染分散，各實(shí)驗(yàn)室排放的污染物種類、數(shù)量和排放時(shí)間無(wú)

5、法監(jiān)控，給環(huán)保部門(mén)監(jiān)管帶來(lái)很大的困難。沒(méi)有強(qiáng)有力的監(jiān)管，廢物處理自覺(jué)性很差 。,二、實(shí)驗(yàn)室廢物處理的現(xiàn)狀及原因分析,2.實(shí)驗(yàn)室廢物處理知識(shí)和技術(shù)缺乏 實(shí)驗(yàn)室廢物具有量少?gòu)?fù)雜多變的特點(diǎn)，處理起來(lái)難度大，成本也很高，目前國(guó)內(nèi)對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢物處理的研究很少，沒(méi)有現(xiàn)成的技術(shù)可借鑒，有時(shí)廢物處理也成為本實(shí)驗(yàn)室的科研項(xiàng)目了，耗時(shí)、耗力、耗經(jīng)費(fèi)。實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)廢液的識(shí)別、分類、以及處理方法等相關(guān)知識(shí)缺乏全面系統(tǒng)的了解。導(dǎo)致許多單位也只好“睜只眼

6、閉只眼”。3.環(huán)保意識(shí)差，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，思想上麻痹， 長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室向外排放少量的廢物算不了什么，其實(shí)不然，天天排放，年年排放，日積月累其影響不可忽視。有的實(shí)驗(yàn)人員意識(shí)到了，由于各種因素的限制，單靠微薄的力量也解決不了。4.重視不夠，實(shí)驗(yàn)室廢物處理體系不健全 技術(shù)是難題，經(jīng)費(fèi)又不足，廢物處理體系不健全，整個(gè)社會(huì)處理危險(xiǎn)廢物的設(shè)施不健全，廢物回收渠道不暢通。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部沒(méi)有處理體系，社會(huì)管理體系又很不健全，

7、處理不處理沒(méi)人管，處理多少?zèng)]人管，勞民傷財(cái)?shù)挠姓l(shuí)自愿處理呢？沒(méi)人自愿處理，有資質(zhì)的處理公司養(yǎng)不活，這樣的公司會(huì)越來(lái)越少，形成了惡性循環(huán)。,三、相關(guān)法律法規(guī)及制度建設(shè),中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法（2016修訂）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例廣東省放射性廢物管理辦法 各部門(mén)自擬的相關(guān)管理制度規(guī)范/作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等,醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,第四十五條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主

8、管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處２０００元以上５０００元以下的罰款：　?。ㄒ唬┪唇?、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專（兼）職人員的；　　（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；　?。ㄈ┪磳?duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；　?。ㄋ模┪磳?duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；　

9、　（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的；　　（六）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；　?。ㄆ撸┪炊ㄆ趯?duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。,2008年8月1日起施行國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄,第二條　具有下列情形之一的固體廢物和液態(tài)廢物，列入本名錄：　?。ㄒ唬┚哂懈g性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險(xiǎn)特性的；　?。ǘ┎慌懦哂形?/p>

10、險(xiǎn)特性，可能對(duì)環(huán)境或者人體健康造成有害影響，需要按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理的。第三條　醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物。《醫(yī)療廢物分類目錄》根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》另行制定和公布。,實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物,900-047-49 研究、開(kāi)發(fā)和檢測(cè)及教學(xué)活動(dòng)中，化學(xué)和生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢物實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)廢物（下面將詳細(xì)講述其分類原則及收集方法）實(shí)驗(yàn)室一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療銳器（回收后自行送醫(yī)院醫(yī)療垃圾站）實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)生物廢物（動(dòng)物尸體送實(shí)驗(yàn)教學(xué)樓動(dòng)物尸體回收點(diǎn)

11、。血液、生物培養(yǎng)液等須經(jīng)消毒后處理。）,實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)廢物分類與收集,一、實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)廢物的分類,1.有機(jī)廢液類:(1)油脂類:由實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄油脂,例如:燈油\輕油\松節(jié)油\潤(rùn)滑油等.(2)含鹵素類有機(jī)溶劑類:由實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生的廢棄溶劑,該溶劑含有脂肪族鹵素類化合物,如氯仿\氯代甲烷\二氯甲烷\四氯碳;或含芳香族鹵素類化合物,如氯苯\苯甲氯等.(3)非鹵素類有機(jī)溶劑類:由實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生的廢棄溶劑,該溶劑不含脂肪族鹵素類化合物或芳

12、香族鹵素類化合物.,2.無(wú)機(jī)廢液類: (1)含重金屬?gòu)U液:由實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生含有任一類之重金屬 (如鐵\鈷\銅/錳\鉛\銀\鋅\鎂等)的廢液 (2)含其他鹽類廢液 (3)廢酸液 (4)廢堿液 劇毒類廢液: (1)含汞廢液 (2)含砷廢液 (3)含氰廢液

13、 (4)含鎘廢液,一、實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)廢物的分類,化學(xué)廢液簡(jiǎn)易鑒定分類原則,實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液,是否有機(jī)溶劑,是否含氰,是否含汞,是否含砷,是否含鎘,有機(jī)溶劑,含其它鹽類廢液,是否含氯,非鹵素類有機(jī)溶劑,是否無(wú)機(jī)酸堿,鹵素類有機(jī)溶劑,,,,,,,,,,,,,,,,,,含氰廢液,含汞廢液,含鎘廢液,含砷廢液,,,,,堿性廢液,酸性廢液,,,YES,NO,是否含乙腈,,,含腈類有機(jī)物,,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,收集容器需放在

14、指定的位置(通風(fēng)\安全\有明顯標(biāo)識(shí)的地方)，統(tǒng)一收集；收集桶只收集廢液,不能把固體廢物\玻璃容器放入收集桶內(nèi)；各類實(shí)驗(yàn)室廢液需分別倒入對(duì)應(yīng)的容器內(nèi)，應(yīng)遵循以下收集基準(zhǔn)及檢測(cè)方法：（尤其是一般試劑不可混入高毒廢試劑）,（1）堿系廢液收集基準(zhǔn) 廢液類別：含堿廢液。 避免混入之物質(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機(jī)物質(zhì)?！?.酸性物質(zhì)。　3.金屬。　　4.過(guò)氧化物。　5.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收

15、集,（2）酸系廢液收集基準(zhǔn) 廢液類別：含無(wú)機(jī)酸廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.堿性物質(zhì)。　2.金屬?！?.有機(jī)物質(zhì)?！?.混入后會(huì)產(chǎn)生有毒氣體之物質(zhì)如：氰化物、硫化　物等?！?.還原劑?！?.氧化劑?！?.爆炸物?！　?.溴化物、碳化物、硅化物、磷化物。　9. 其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（3）非含氯有機(jī)物廢液收集基準(zhǔn) 廢液類別：含有機(jī)溶劑廢液。 避免混

16、入之物質(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　 1.酸、堿性物質(zhì)?！?2.強(qiáng)氧化劑如：過(guò)氧化物、硝酸鹽或過(guò)氯酸鹽?！?3.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（4）含氯有機(jī)物廢液收集基準(zhǔn)　　廢液類別：含氯有機(jī)溶劑廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.酸、堿性物質(zhì)?！?.強(qiáng)氧化劑。　3.堿金屬如鈉、鉀?！?.亞硫酸二甲酰?！　?.塑料、橡膠、涂裝?！?.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)

17、室化學(xué)廢液的收集,（5）COD （含鉻）廢液收集基準(zhǔn)　廢液類別：含COD檢驗(yàn)廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機(jī)物質(zhì)?！?.堿性物質(zhì)?！?.金屬、金屬鹽?！?.還原劑?！?.磷。　6.蟻酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、次磷酸鹽、碳酸鹽、蛋白毒、氨、硫化物、溴化物、生物堿鹽、石灰水、硼砂、單寧酸、蔬菜的收斂劑?！?.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（6）重金屬系（鎘）廢液收集基準(zhǔn)

18、　廢液類別：含重金屬?gòu)U液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機(jī)物質(zhì)?！?.強(qiáng)酸?！?.金屬、金屬鹽?！?.還原劑。　5.磷　6.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（7）氰系廢液收集基準(zhǔn)　廢液類別：含氰化物廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.酸性物質(zhì)?！?.有機(jī)物質(zhì)?！?.強(qiáng)氧化劑如：硝酸鹽、亞硝酸鹽、過(guò)氧化物及氯酸物?！?.汞、氯、溴及會(huì)引起爆炸產(chǎn)生有害氣

19、體及惡臭等成分?！?.二氧化碳?！?.常溫下析出之結(jié)晶、橡膠、皮革屑、碎布、金屬片等。　7.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（8）汞系廢液收集基準(zhǔn)　廢液類別：含汞廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機(jī)物質(zhì)?！?.堿性物質(zhì)。　3.鉀、鈉、鎂、銻、砷、硼砂、銅、鐵、鉛?！?.蟻酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、次磷酸鹽、碳酸鹽、蛋白毒、氨、硫化物、溴化物、生物堿鹽、石灰水、單寧酸、蔬菜的收

20、斂劑?！?.其它對(duì)處理過(guò)程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,,廢液容器須貼上專用的標(biāo)簽紙，及填寫(xiě)清楚標(biāo)簽紙上的內(nèi)容;明確每個(gè)收集桶是用于收集哪種類別的廢液。過(guò)期試劑、藥劑、濃度過(guò)高或反應(yīng)性劇烈的母液等不得倒入收集容器內(nèi)，應(yīng)以連原包裝物一起收集進(jìn)行處理；分類包裝時(shí)就注意以下幾點(diǎn)：,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（1）漂白粉和無(wú)機(jī)氧化劑的亞硝酸鹽、亞氯酸鹽、次亞氯酸鹽不得與其他氧化劑混合存放。（2）硝酸鹽不得與硫酸、氯磺酸、

21、發(fā)煙硫酸混合存放，無(wú)機(jī)氧化劑與硝酸、發(fā)煙硫酸、氯磺酸均不得混合存放。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,（3）氧化劑不得與松軟的粉狀可燃物混合存放。 （4）遇水燃燒物不得與含水的液體物質(zhì)混合存放。（5）無(wú)機(jī)劇毒物及有機(jī)劇毒物中的氰化物不得與酸性 腐蝕物質(zhì)混合存放。（6）氨基樹(shù)脂與氟、氯、溴、碘及酸類不能混合存放。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,污泥及固體類廢棄物: 如無(wú)機(jī)污泥\有機(jī)污泥等固體廢棄物,請(qǐng)用密封袋統(tǒng)一包裝好后

22、,再集中回收,切勿將此類廢棄物放入廢液收集桶內(nèi)。,二、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢液的收集,1.容器標(biāo)示（無(wú)標(biāo)簽不回收） 容器標(biāo)示所使用之標(biāo)簽應(yīng)貼于貯存容器之桶身上，且黏貼位置應(yīng)明顯使相關(guān)人員易于辨識(shí)標(biāo)簽上所記載之內(nèi)容。以利廢液之分類收集、貯存及后續(xù)處理處置。 此外，標(biāo)簽上之記錄數(shù)據(jù)至少應(yīng)包括下列幾項(xiàng)：廢液名稱、廢液特性之標(biāo)志、產(chǎn)生單位、貯存期間、貯存數(shù)量。,,三、收集周轉(zhuǎn)桶上的標(biāo)示說(shuō)明,實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物回收標(biāo)簽（樣本）實(shí)驗(yàn)室名稱：

23、 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 廢物類別： 毛重（kg）： 主要成分：主要危害性：?jiǎn)⒂脮r(shí)間：*廢舊試劑需要提供包裝箱內(nèi)試劑清單,三、收集周轉(zhuǎn)桶上的標(biāo)示說(shuō)明,三、收集周轉(zhuǎn)桶上

24、的標(biāo)示說(shuō)明,2.標(biāo)簽等記錄管理每個(gè)院室配備專人管理，進(jìn)行廢液收集、轉(zhuǎn)移登記。登記本內(nèi)應(yīng)寫(xiě)明每次到入桶內(nèi)的廢液的成分\量。,,1、廢試劑（液）存放時(shí)，瓶口應(yīng)向上，液體、固體分開(kāi)收集。如重金屬試劑、氧化劑、還原劑、酸、堿、溶劑分類收集，并標(biāo)識(shí)清楚，注明含量。 2、各實(shí)驗(yàn) 室應(yīng)根據(jù)標(biāo)各類廢試劑（液）的類別、特性進(jìn)行標(biāo)識(shí)，分類收集，擺放于木箱、塑料箱或硬質(zhì)紙箱內(nèi)，密封良好，確保廢試劑（液）無(wú)滲漏。箱內(nèi)玻璃瓶應(yīng)有泡沫或紙皮間隔，防止運(yùn)輸途

25、中碰撞、摩擦。每個(gè)包裝箱外應(yīng)標(biāo)明箱內(nèi)試劑（液）類別、數(shù)量，并保證與提供給的清單相符。實(shí)驗(yàn)室廢試劑（液）內(nèi)不得混有無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽不清楚或清單以外的廢試劑（液）。,四、廢試劑（液）轉(zhuǎn)運(yùn)要求,3、各實(shí)驗(yàn)室在設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)提供全部已收集的廢試劑（液）清單（包括名稱、數(shù)量等），并保證不含放射性、爆炸性、傳染性、多氯聯(lián)苯、二惡英類物質(zhì)。,四、廢試劑（液）轉(zhuǎn)運(yùn)要求,1．不將無(wú)毒無(wú)害的化學(xué)廢物當(dāng)作危險(xiǎn)化學(xué)廢物處理；2．盡可能對(duì)大量

26、使用的有機(jī)溶劑自行回收提純?cè)倮?用；3．盡可能對(duì)某些有毒有害廢液進(jìn)行無(wú)害化處理； 4．對(duì)劇毒廢液和廢舊劇毒化學(xué)試劑，能利用化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行解毒或降毒處理的盡量進(jìn)行無(wú)害化處理；5．對(duì)多余的、舊的但尚可使用的試劑盡量不當(dāng)作危險(xiǎn)廢物處理，應(yīng)與其它實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行有償或無(wú)償轉(zhuǎn)讓。,五、處理原則,傳統(tǒng)的簡(jiǎn)易降解處理方法（參考）,無(wú)機(jī)酸類：將廢酸慢慢倒入過(guò)量的含碳酸鈉或氫氧化鈣的水溶液中中和，或用廢堿中和，中和后用大量水沖洗。氫氧化鈉、

27、氨水：用6mol/L鹽酸中和用大量水沖洗。含汞、砷、銻等離子的廢液：控制酸度0.3mol/L使其產(chǎn)生硫化物沉淀，后定期交廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心處理。含氰廢液：加入氫氧化鈉使pH值10以上，加入過(guò)量的高錳酸鉀（3%）溶液，使氧化分解, 后定期交廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心處理。含氟廢液：加入石灰使生成氟化鈣沉淀，后定期交廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心處理。有機(jī)溶劑：將實(shí)驗(yàn)室用后的廢有機(jī)溶液放于一密封的有機(jī)溶劑廢液缸，后定期交廣東生活

28、環(huán)境無(wú)害化處理中心處理。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化消毒劑等：放于一密封的化消毒劑廢液缸，后定期交廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心處理。,,,醫(yī) 療 廢 物 處 置,主要內(nèi)容,醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)我中心醫(yī)療廢物的管理要求醫(yī)療廢物的定義、危害及分類醫(yī)療廢物管理的目的和意義醫(yī)療廢物管理的主要工作相關(guān)案列,法律法規(guī),《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》-2008（將醫(yī)療廢物列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物）；《傳染病防治法》；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

29、構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》；關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類名錄》的通知；關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的通知；《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》。,相關(guān)管理制度及總體要求,總體要求：醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無(wú)害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全過(guò)程嚴(yán)格控制。實(shí)行分類收集管理設(shè)置三種顏色的污染物袋：黑色袋盛裝生活垃圾；黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾（銳器需用銳器盒收集）；紅色袋盛裝放射性垃圾

30、。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由有害廢物焚燒處置中心集中焚燒處理；過(guò)期、廢棄的疫苗、藥品、毒品等及其相關(guān)的廢物的管理依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。,LCCDC/WD/JY082衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理作業(yè)指導(dǎo)書(shū),定義,醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或簡(jiǎn)接感染性、毒性及其他危害性的廢物。,危害,醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，種類繁多，含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染

31、物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有空間傳染、急性傳染、交叉污染和潛伏性傳染等特征，對(duì)社會(huì)具有極大的危險(xiǎn)性，被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致病殺手”，當(dāng)疏忽管理或者處理不當(dāng)極易引起病人和工作人員遭受感染，還會(huì)造成社會(huì)公害，如大氣、土壤污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，從源頭杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)危害人體健康。,分類,目的：保證感染性廢物能得到及時(shí)有效的處理，達(dá)到防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，保護(hù)環(huán)境，防止疾病傳播。

32、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名錄》，國(guó)家將醫(yī)療廢物分為五大類：,感染性-病理性-損傷性-藥物性-化學(xué)性,,感染性廢物,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、紗布及其他材料；2、產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；4、各種廢棄的醫(yī)療標(biāo)本；5、廢棄的血液、血清；6、使用后的一次性醫(yī)療用品。,,專用的黃色包裝，傳染人或疑似病人的生活垃圾、化療藥瓶也放

33、入黃色包裝袋,病理性廢物,診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等；2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的組織、尸體；3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。,專用的黃色包裝袋，暫存溫度低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)48小時(shí)。,損傷性廢物,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針；2、各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,放入醫(yī)

34、療廢物專用的利器盒,化學(xué)性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。,批量的化學(xué)試劑、廢消毒劑及批量汞血壓計(jì)和溫度計(jì)應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置,藥物性廢物,過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。1、廢棄的一般藥品，如：抗生素、非處方藥品等；2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥品，包括：致癌藥物、可疑致癌性藥物、免疫

35、抑制劑等；3、廢棄的疫苗、血液制品等。,少量的藥物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,醫(yī)療廢物管理的主要工作,,管理總體原則,醫(yī)療廢物管理的總體原則是從廢物的產(chǎn)生、分類收集警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無(wú)害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全過(guò)程嚴(yán)格控制,醫(yī)療廢物管理的主要工作,,收集與轉(zhuǎn)運(yùn),暫存與處置,污水處理,應(yīng)急處置與防護(hù),收集與處理流程,部門(mén)按醫(yī)療廢物分類要求放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理：收集人員

36、穿好防護(hù)-使用推車或者其他工具到各科室收集醫(yī)療廢物-檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好-符合要求后稱重并做好登記（日期、科別、名稱、重量、分類等）-雙方簽字-將醫(yī)療廢物按原路線運(yùn)至?xí)捍嫣?專職人員定期將醫(yī)療廢物移交到醫(yī)療廢物處置中心，做好記錄簽名。,醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混放、混裝,收集與處理流程,基本要求,醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。,禁

37、止各科工作人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員轉(zhuǎn)讓、買賣壓力廢物！禁止在非收集、非存貯地點(diǎn)傾倒、堆放壓力廢物！ 禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中！,基本要求,醫(yī)療廢物收集容器達(dá)到3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)密閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)?shù)怯?，按照確定的時(shí)間、路線，使用專用運(yùn)送工具，由專人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場(chǎng)所暫存。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)當(dāng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。使用運(yùn)送工具應(yīng)在指定地點(diǎn)消毒和清潔。,注

38、意問(wèn)題,未被傳染的醫(yī)療廢物可在收集后交合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不要求消毒、毀形。被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，及時(shí)密封。病原體微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。大體積的病理廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)單獨(dú)分類收集，注明為“病理性廢物”標(biāo)簽。,注意問(wèn)題,完整包裝的報(bào)廢的報(bào)廢血不需要進(jìn)行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液（袋），未被

39、病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物處理。無(wú)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的部門(mén)，應(yīng)設(shè)立專門(mén)的暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。,應(yīng)急處置與防護(hù),在發(fā)生突發(fā)事件后，在確定污染類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度后，應(yīng)立即組織人員按照應(yīng)急方案，做好衛(wèi)生安全防護(hù)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。同時(shí)采取安全處置措施，對(duì)區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害處置，以防擴(kuò)大污染。按照要求報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行

40、政部門(mén)。,應(yīng)急處置與防護(hù),,需防護(hù)人員,醫(yī)務(wù)人員,病人,后勤人員,廢物收集與處置人員,公眾,職業(yè)防護(hù),開(kāi)展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員，進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)：法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求；醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知識(shí)；職業(yè)暴露發(fā)生后的正確處置；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。定期安排醫(yī)療廢物收集與處理人員進(jìn)行體檢，建立健康檔案，并為其配置必要的防護(hù)物品和合格轉(zhuǎn)運(yùn)工具，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。,相關(guān)案列1,保潔人員在清理

41、醫(yī)療垃圾時(shí)，被醫(yī)療垃圾袋內(nèi)長(zhǎng)針頭刺傷。,存在問(wèn)題：科室醫(yī)務(wù)人員未將使用后的 利器放入利器盒，直接放入塑料垃圾袋,相關(guān)案列2,某醫(yī)務(wù)人員給病人進(jìn)行肌肉注射后，回套針帽時(shí)被刺傷。,存在問(wèn)題：回套針帽，2009年衛(wèi)生部發(fā)布的《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》明確禁止,相關(guān)案列3,某醫(yī)務(wù)人員在丟棄廢棄的針頭時(shí)，被利器盒溢出的針頭刺傷。,存在問(wèn)題：銳器盒的內(nèi)容物過(guò)滿（不得超過(guò)其容器的3/4）,針刺傷的預(yù)防,醫(yī)務(wù)

42、人員應(yīng)常規(guī)接種乙肝疫苗；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（手衛(wèi)生、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等）；安全使用銳器；規(guī)范處置醫(yī)療廢物；規(guī)范職業(yè)暴露后的追蹤和處置。,常用標(biāo)識(shí),病原性廢物處置,生物廢棄物分類 、標(biāo)識(shí),1.微生物實(shí)驗(yàn)室生物廢棄物分玻璃、利器生物廢棄物和生物廢棄物兩類 2.微生物實(shí)驗(yàn)室生物廢棄物標(biāo)識(shí),玻璃、利器生物廢棄物消毒日期：消毒人員：,生物廢棄物消毒日期：消毒人員：,生物廢棄物消毒,玻璃、利器生物廢棄物：用1：50“84”等高效消毒劑液

43、浸泡1小時(shí)或經(jīng)121℃、15分鐘高壓蒸汽消毒后放入粘有“玻璃、利器生物廢棄物”標(biāo)識(shí)桶內(nèi)。生物廢棄物：用煮沸20分鐘消毒或經(jīng)121℃、15分鐘高壓蒸汽消毒后放入貼有“玻璃、利器生物廢棄物”或“生物廢棄物”標(biāo)識(shí)桶內(nèi)。消毒后生物廢棄物交接處理：各實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的生物廢棄物經(jīng)消毒后，由保潔員統(tǒng)一收集運(yùn)送到中心“廢棄物集中收集點(diǎn)”，做好稱重、登記與分類安放到“玻璃、利器生物廢棄物”或“生物廢棄物”后，由保障部作進(jìn)一步處理。,生物廢棄物處理流程（圖