慢性病管理工作總結(jié)

1、高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全，成為社會沉重的負擔，為了預防慢性病的長期危害，防止嚴重的并發(fā)癥，根據(jù)區(qū)有關(guān)文件指示，我院緊跟形勢，開展慢性病重點是高血壓、糖尿病管理工作。經(jīng)過幾個月的工作，現(xiàn)將工作情況做一總結(jié)。1，建立居民健康檔案，篩查

2、慢性病。我院自8月份開始開展全鄉(xiāng)29個行政村的居民健康檔案創(chuàng)建工作，醫(yī)院派遣一個體檢小組在各個村衛(wèi)生室為村民開展免費體檢，體檢內(nèi)容包括：測量身高、體重、血壓化驗血糖、血常規(guī)、B超、心電圖、胸透；咨詢體檢人員既往病史、飲食、運動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別用相應的標簽貼出，高血壓為紅色，冠心病為黃色，腦卒中為藍色，糖尿病為綠色。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管

3、理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1029人，比原來增加了481人，占建檔人數(shù)的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原來增加了73人。這說明我鄉(xiāng)高血壓糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低，今后還要加大宣傳，加強健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓，讓農(nóng)民自覺改變不良生活習慣。2，登記慢性病患者花名。病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者

4、的具體情況做具體處理。6，高血壓高危人群的統(tǒng)計符合下列標準為高血壓的高危人群：（1）肥胖（BMI〉28）或超重（BMI〉24）（2）吸煙（3）長期大量飲酒；（4）高脂血癥：（5）高血壓病家族遺傳史對于符合上述危險因素的人群進行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有315人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。7，積極加強慢病健康教育俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康

5、”的觀念，對高血壓的認識不夠，為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動全體醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。8，工作心得體會雖然從我開始工作現(xiàn)在時間不長，但從這幾個月的工作中我深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀，存在問題有生活