4.2.2.1醫(yī)療質(zhì)量管理制度匯總

1、王浩屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度匯編0目錄1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度…………………………………………………………32.醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細則……………………………………………43.醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案…………………………………………..104.醫(yī)療安全警示制度………………………………………………………..155.醫(yī)療事故防范預(yù)案………………………………………………………..206.病歷書寫制度………………………………………………………

2、……..237.病歷管理制度……………………………………………………………..258.住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求……………………………………..269.病歷點評制度……………………………………………………………..2910.病例討論制度……………………………………………………………..2911.查房制度…………………………………………………………………..3012.醫(yī)囑制度…………………………………………………………………..311

3、3.處方制度…………………………………………………………………..3214.處方點評制度……………………………………………………………..3315.查對制度…………………………………………………………………..3516.會診制度…………………………………………………………………..3717.轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度……………………………………………………………..3818.值班交接班制度…………………………………………………………..3819.圍手

4、術(shù)期管理制度………………………………………………………..3920.手術(shù)分級管理制度………………………………………………………..4121.術(shù)前討論病種目錄………………………………………………………..4522.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度………………………………..47王浩屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度匯編2醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善

5、、持續(xù)改進的過程，要納入醫(yī)院的各項工作。2、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。2.1醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會）要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。2.2院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，應(yīng)認真履行

6、質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導與決策職能；其它醫(yī)院領(lǐng)導干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程；2.3醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。2.4臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.5各級責任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。3.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的

7、書面計劃，能夠監(jiān)督各部門，重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理，3.2質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制