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文檔簡介
1、全髖和人工股骨頭置換術病人的健康教育全髖和人工股骨頭置換術病人的健康教育1,手術要防止感冒,練習床上大小便,術前暫行皮牽引或牽引著,保持患肢外展內旋位,有異常感覺及時匯報醫(yī)師。2,術前給予飲食指導;進食高營養(yǎng)的普食,手術前2日進不含纖維素的流質飲食,多食水果,蔬菜,保持大便通暢。3,術后指導;(1)平臥24周(2)禁止盤坐動作即;健側肢體壓在患側肢體上(3)保持下肢外展30度,內旋15度。4,2個月內避免兩腿交叉,尤其勿將患側肢體放在健
2、側肢體上。5,髖部屈曲不超過90度,術后一周不可超過60度,避免髖部旋轉。6術后3周逐漸活動關節(jié),配合理療和按摩股骨頸骨折的健康教育1,股骨頸骨折保守治療的患者可睡普通床,患肢做直腿皮牽引,稍外展,限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上,以免導致患肢外旋?;颊邞雠P,在牽引期間應鼓勵患者盡早進行活動鍛煉,患肢要積極進行股四頭肌等長收縮活動,牽引3~4周后,即可去掉牽引在床上自由活動患肢,練習抬腿,并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動。練1周左右,如果下
3、肢肌力好,即可用雙拐下地行走,患肢不負重。一般3個月左右可去拐活動。2,股骨頸骨折行三翼釘內固定的患者睡普通床,患肢放在外展、中立位,內固定術后患者早期在床上坐起。術后第二天一般即可扶助患者坐起,根據患者具體情況,術后幾天內即可坐輪椅下床活動。當傷口疼痛消失后,應開始做髖關節(jié)及膝關節(jié)的主動活動及兩下肢的股四頭肌鍛煉。根據患者體質情況,術后3~4周可指導并幫助患者扶雙拐下地,患肢不負重。至少需6個月方可完全去拐;患肢負重。在術后恢復期間須
4、要特別注意防止患肢外旋、內收,因為這樣的動作是重復受傷機制,可以使釘子脫出。患者患肢不要做盤腿動作,而內收和外旋患肢。睡覺時還要平臥,不要側臥。必要時還要穿用防外旋的鞋。也可在患者的兩大腿之間放一個枕頭以防內收。4,講明臥床的意義,手術病人臥床26周,過早下床活動會因肌肉強烈收縮造成髓內針折彎,骨折移位,畸形愈合等嚴重后果。5,指導病人在床上進行肌肉舒縮活動,每日不少于1000次,預防深靜脈的發(fā)生。去除固定后12周,下床進行適當功能鍛煉
5、,髕骨骨折的病人在醫(yī)務人員的指導下進行股四頭肌功能訓練和小幅度的膝功能活動,46周后開始活動膝關節(jié),其幅度應逐漸增加,但負重需要等骨折愈合后。上肢骨折病人的健康教育上肢骨折病人的健康教育1,多吃高營養(yǎng)的食物,蔬菜,水果,等以防止發(fā)生便秘。2,了解夾板或石膏固定后注意事項,肢體抬高于心臟水平15CM20CM逾越或下床時,上肢用三角巾懸吊。3,上石膏后如發(fā)生以下癥狀及時報告:腫脹、發(fā)涼、皮膚顏色發(fā)紫、傷口滲血、劇痛。4,說明石膏的保潔工作,
6、避免石膏與硬物撞擊,臟時可用布沾洗滌劑擦洗,清潔后立即擦干。5,功能鍛煉應盡早開始,教導病人運動石膏的上下關節(jié),每一小時一次。手指的屈伸及握拳動作,肩部活動抬高石膏的手臂,使指頭高過頭部要注意。拆除外固定后,練習肘關節(jié)的伸直屈曲、旋后、旋前等活動。6,出院后在23月內仍要注意保護受傷的肢體,不可提重物,防止骨折間隙增大,引起骨不連。定期門診復查。我科骨折患者主要予以中西醫(yī)結合治療為主,體現中西醫(yī)優(yōu)勢互補;采用骨折三期辨證施治內服外治精確
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