面癱病中醫(yī)臨床路徑

1、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院腦病科面癱（面神經(jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑面癱（面神經(jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為面神經(jīng)炎的患者。一、面癱（面神經(jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為面癱（TCD編碼：BNV120）。西醫(yī)診斷：第一診斷為面神經(jīng)炎（ICD10編碼：G51.802）。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《針灸學(xué)》（石學(xué)敏主編，中國中醫(yī)藥出版社出版社，

2、2007年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》第五版（王維治主編，人民衛(wèi)生出版社，2004年）。2.疾病分期（1）急性期：發(fā)病15天以內(nèi)。（2）恢復(fù)期：發(fā)病16天至6個(gè)月。（3）聯(lián)動(dòng)期和痙攣期：發(fā)病6個(gè)月以上。3.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組面癱（面神經(jīng)炎）診療方案”。面癱（面神經(jīng)炎）臨床常見證候：風(fēng)寒阻絡(luò)證風(fēng)熱阻絡(luò)證風(fēng)痰阻絡(luò)證氣虛血瘀證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥

3、管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組面癱（面神經(jīng)炎）診療方案”。1.診斷明確，第一診斷為面癱（面神經(jīng)炎）。2.患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療日為≤21天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合面癱（TCD編碼：BNV120）和面神經(jīng)炎（ICD10編碼：G51.802）的患者。2.患者同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。3.因格林巴利綜合征、耳源性疾病、腮腺炎、頜后化膿性淋巴

4、結(jié)炎、神經(jīng)lyme病、后顱窩腫瘤或腦膜炎、聽神經(jīng)瘤、小腦橋腦腳蛛網(wǎng)膜炎等導(dǎo)致的周圍性面癱或各種原因?qū)е碌闹袠行悦姘c患者，不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）檢查項(xiàng)目1.必需的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院腦病科面癱（面神經(jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單面癱（面神經(jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為面癱（TCD

5、編碼：BNV120）西醫(yī)：面神經(jīng)炎（ICD10編碼：G51.802）患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)：本次發(fā)病時(shí)間：年月日時(shí)住院日期：年月日時(shí)出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤20天實(shí)際住院日：天日期入院第1天入院第2天入院第3－7天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成初步診斷及評(píng)估□確定常規(guī)治療方案□完成首次病程記錄□完成入院記錄□與患者及家屬溝通病情?！醭醪綌M定治療方案，開始面癱“常規(guī)治療”□完成首次病程記錄□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行

6、中醫(yī)證候判斷□防治并發(fā)癥□完成病程記錄□上級(jí)醫(yī)師查房□完善入院檢查□上級(jí)醫(yī)師查房與診療評(píng)估，明確是否出院□完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行健康宣教重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑□針灸科護(hù)理常規(guī)□普食□中醫(yī)辨證□針刺治療□灸法□拔罐治療□電針治療口微波治療□服中藥湯劑□靜點(diǎn)中西藥注射液□服中西成藥□其他療法臨時(shí)醫(yī)囑□完善入院檢查□血常規(guī)□尿常規(guī)□便常規(guī)□肝功能□腎功能□血脂□血糖□電解質(zhì)□凝血檢查長期醫(yī)囑□針灸科護(hù)理常規(guī)□